Документ применяется с 1 января 2023 года.

Приложение Б1

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ

ПОДОЗРЕВАЕМОИ ТЭЛА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ВО ВРЕМЯ РОДОВ,

ОПЕРАТИВНОМ РОДОРАЗРЕШЕНИИ И В ПЕРВЫЕ 6 НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ РОДОВ

00000003.png

Примечание: a - в случае выявления патологии на рентгеновском снимке легких, необходима дифференциальная диагностика с другими заболеваниями легких, b - тромбоз глубоких вен таза не может быть исключен КВУЗИ. Если отек распространяется на всю ногу, или есть боль в ягодицах или другие симптомы, наводящие на мысль о тромбозе сосудов таза, для исключения ТГВ необходимо рассмотреть возможность выполнения магнитно-резонанснои венографии, c - КТ-АПГ должна выполняться с использованием методик, снижающих облучение плода, d - рекомендовано выполнение расширенного клинического анализа крови (с оценкои гемоглобина и количества тромбоцитов), а также расчет клиренса креатинина перед введением. Также необходимо оценить риск кровотечении и убедиться в отсутствии противопоказании, e - таблица классификации степени тяжести ТЭЛА и риска ранней (внутрибольничной или 30-дневной) смерти.

Сокращения: КТ-АПГ - компьютерная томография-ангиопульмонография, КВУЗИ - компрессионное ультразвуковое исследование вен, ТЭЛА-тромбоэмболия легочной артерии, НМГ - низкомолекулярные гепарины (АТХ группа: Группа гепарина), ТГВ - тромбоз глубоких вен.