Документ применяется с 1 января 2023 года.

Пациентам, инфицированным ВГС ГТ 1

Схема 1

Велпатасвир + софосбувир**

ВЕЛ+СОФ** 1 таб. (100/400 мг) 1 р/д.

12 недель - для пациентов без ЦП или с компенсированным ЦП, в том числе ранее получавших лечение ПегИФН** + РБВ** 00000004.wmz СОФ** и/или препаратами, ингибирующими NS3/4А, и пациентов с рецидивом ХГС после трансплантации печени и солидных органов.

24 недели - с добавлением РБВ** 1000 или 1200 мг при весе < 75 кг или 00000005.wmz 75 кг соответственно для пациентов без ЦП или с компенсированным ЦП печени, ранее получавшим лечение режимом, включающим препараты, ингибирующие NS5A, в том числе с рецидивом ХГС после трансплантации печени и солидных органов.

Схема 2

Глекапревир + пибрентасвир**

ГЛЕ+ПИБ** (100/40 мг) 3 таб. одновременно 1 р/д.

8 недель - для пациентов без ЦП или с ЦП, ранее не получавших лечение; для пациентов без ЦП, не ответивших на предыдущую терапию ПегИФН** + РБВ** 00000006.wmz СОФ** или СОФ** + РБВ**;

12 недель - для пациентов с ЦП, не ответивших на предыдущую терапию ПегИФН** + РБВ** 00000007.wmz СОФ** или СОФ** + РБВ**; для пациентов без ЦП или с ЦП с предшествующим опытом терапии препаратами, ингибирующими NS3/4A, без предшествующей терапии препаратами, ингибирующими NS5A; для пациентов с рецидивом ХГС после трансплантации печени или почки;

16 недель - для пациентов без ЦП или с ЦП с предшествующим опытом терапии препаратами, ингибирующими NS5A, без предшествующей терапии препаратами, ингибирующими NS3/4A, включая пациентов с рецидивом ХГС после трансплантации печени или почки.

Схема 3

Гразопревир + элбасвир**

ГРА+ЭЛБ** (100/50 мг) 1 таб. 1 р/д.

8 недель - для пациентов, ранее не получавших лечение, инфицированных субтипом 1b, без выраженного фиброза печени (F0 - F2);

12 недель - для пациентов с субтипами 1а (с исходной концентрацией РНК ВГС менее 800 000 МЕ/мл) или 1b без ЦП или компенсированным ЦП;

16 недель - с добавлением РБВ** для пациентов, инфицированных субтипом 1а, при исходной концентрации РНК ВГС более 800 000 МЕ/мл и/или при наличии полиморфизма NS5A.

Схема 4

Даклатасвир** + нарлапревир** + ритонавир** 12 недель

ДАК** 1 таб. (60 мг) 1 р/д + НРВ** 2 таб. (по 100 мг каждая) 1 р/д + р** 2 таб. (по 50 мг каждая) 1 р/д.

Для пациентов с субтипом 1b без ЦП без опыта ПВТ.

Схема 5

Даклатасвир** + софосбувир** 12 недель

ДАК** 1 таб. (60 мг) 1 р/д + СОФ** 1 таб. (400 мг) 1 р/д.

12 недель - для пациентов без ЦП и с компенсированным ЦП, как ранее не получавшим лечение, так и с предшествующей неэффективностью терапии ПегИФН** + РБВ** и/или препаратами, ингибирующими NS3/4А +/- СОФ**;

12 недель - с добавлением РБВ** 15 мг/кг/д для пациентов для пациентов с рецидивом инфекции после трансплантации печени.

Схема 6

Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир**

ДСВ 1 таб. (250 мг) 2 р/д; ОБВ + ПТВ/р** 2 табл. (по 12,5/75/50 мг) 1 р/д.

8 недель - для пациентов, ранее не получавших лечение, инфицированных субтипом 1b с фиброзом печени F0 - F2;

12 недель - для пациентов, инфицированных субтипом 1b, не получавших лечение, с фиброзом печени F3 - F4, а также для пациентов с опытом предыдущей терапии с включением ПегИФН** с фиброзом F0 - F4; для пациентов, инфицированных субтипом 1а без ЦП с добавлением РБВ**;

24 недели - с добавлением РБВ** для пациентов, инфицированных субтипом 1а, с ЦП (12-недельная терапия с добавлением РБВ** может быть рассмотрена у этой категории пациентов с учетом опыта предшествующей терапии).

Схема 7

Ледипасвир + софосбувир

ЛЕД+СОФ 1 таб. (90/400 мг) 1 р/д.

8 недель - для пациентов без ЦП, ранее не получавших лечение;

12 недель - для пациентов без ЦП, ранее получавших лечение ПегИФН** + РБВ** +/- СОФ** и/или препаратами, ингибирующими NS3/4А, в том числе с рецидивом ХГС после трансплантации печени и солидных органов;

12 недель - с добавлением РБВ** 1000 мг при весе менее 75 кг или 1200 мг при весе не менее 75 кг;

Для пациентов с компенсированным ЦП, ранее не получавших лечение или получавших лечение ПегИФН** + РБВ** +/- СОФ** и/или препаратами, ингибирующими NS3/4А, в том числе рецидивом ХГС после трансплантации печени и солидных органов;

24 недели - для пациентов с ЦП (в т.ч. после трансплантации - с добавлением РБВ**), ранее не получавших лечение или получавших лечение ПегИФН**+РБВ** и/или препаратами, ингибирующими NS3/4А, в том числе с рецидивом ХГС после трансплантации печени и солидных органов.

Схема 8

Нарлапревир** + ритонавир** + софосбувир**

НРВ** 2 таб. (по 100 мг каждая) 1 р/д + р** 2 таб. (по 50 мг каждая) 1 р/д + СОФ** 1 таб. (400 мг) 1 р/д.

#8 недель - для пациентов со слабовыраженным фиброзом и ВН менее 1 000 000 МЕ/мл можно рассмотреть 8 недель (по решению врачебной комиссии).

12 недель - для пациентов без ЦП (F0-F3), не получавших ПВТ.