Документ применяется с 1 января 2023 года.

Приложение Г14

КРИТЕРИИ,

ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ВОЗМОЖНОСТЬ ПЕРЕХОДА НА ВНЕБОЛЬНИЧНУЮ

ПАРЕНТЕРАЛЬНУЮ АНТИБАКТЕРИАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ

ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

Фаза лечения

Рекомендации по применению

Критическая

(0 - 2 неделя)

- Осложнения развиваются в эту фазу

- Предпочтительна госпитализация

- Рассмотреть амбулаторную парентеральную терапию, если: возбудитель группы зеленящего стрептококка или S. bovisa, нативный клапанb, пациент стабилен, нет осложнений

Продолжение (после двух недель)

- Рассмотреть амбулаторную парентеральную терапию, если пациент стабилен

- Не рассматривать, если у пациента: сердечная недостаточность, значимые изменения при эхокардиографии, неврологические симптомы или нарушение функции почек

Амбулаторная парентеральная антибиотикотерапия

- Обучить медицинский персонал и пациента

- Регулярная оценка после выписки (медсестры ежедневно, врачиc 1 - 2 раза в нед.)d

- Предпочитать программу введения антибактериальной терапии под контролем врача, а не введение в домашних условиях

Примечание: a - для других патогенов проконсультироваться с врачом-инфекционистом, b - при позднем эндокардите протеза клапана, рекомендуется консультация врача-инфекциониста, c - предпочтительна "Команда эндокардита", d - врач общей практики может посещать пациента раз в нед., если нужно, ЭхоКГ - эхокардиография.