Документ применяется с 1 января 2023 года.

Приложение Г15

КРИТЕРИИ ПЕРЕХОДА НА ПЕРОРАЛЬНУЮ АНТИБАКТЕРИАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ

Параметр

Комментарий

Локализация

Левосторонний инфекционный эндокардит

Возбудитель

Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, коагулазонегативные стафилококки

Внутривенная АБТ

Более 10 дней всего и не менее 1 недели после операции на сердце

Лихорадка

T < 38,8 более 2 дней

Маркеры воспаления

СРБ < 25% от максимального или < 40 мг/л; Лейкоциты < 15 * 109

ТТ ЭхоКГ и ЧП ЭхоКГ

Отсутствие признаков абсцедирования, нарастания клапанной регургитации, перикардита, миокардита

Отсутствие сопутствующей патологии

Программный диализ, инфаркт головного мозга, ХОБЛ, СД, инфекции других локализаций, требующих в/в введения АБТ.

Сохранная функция ЖКТ (абсорбция)

Отсутствие осложнений

Неконтролируемая инфекция, СН, значимые нарушения ритма и проводимости, поражение головного мозга, эмболические осложнения, ОПП, абсцессы селезенки.

Отсутствие показаний для оперативного лечения

Сокращения: АБТ - антибактериальная терапия; СРБ - C-реактивный белок, ТТ ЭхоКГ - трансторакальная эхокардиография; ЧП ЭхоКГ - чреспищеводная эхокардиография; ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких; СД - сахарный диабет; ЖКТ - желудочно-кишечный тракт; СН - сердечная недостаточность; ОПП - острое повреждение почек.