У пациентов с аллергией на бета - лактамные антибактериальные препараты^d

Примечание: ^a - класс рекомендации, ^b - уровень доказательности, ^c - концентрация #гентамицина** в сыворотке и функция почек должны мониторироваться 1 раз в неделю, концентрация #гентамицина** в сыворотке до введения суточной дозы должна составлять менее 1 мг/л, после введения суточной дозы (пиковая, через 1 час после введения) 10 - 12 мг/л [222] ^d - десенситизация к пенициллинам может быть выполнена у стабильных пациентов. ^e - уровень ванкомицина** в сыворотке должен быть 10 - 15 мг/л до введения очередной дозы, однако некоторые эксперты предлагают увеличить дозу #ванкомицина** до 45 - 60 мг/кг/сутки в/в в 2 - 3 введения, чтобы достичь концентрации в сыворотке 15 - 20 мг/л как при стафилококковом ИЭ. Однако доза #ванкомицина** может превышать 2 г/сутки только при условии пиковой концентрации #ванкомицина** не более 30 - 45 мг/мл. ^f - при выявлении изолятов с МПКпенициллина > 2 мг/л тактика лечения как при энтерококковом ИЭ.

Сокращения: ЕОК - Европейское общество кардиологов, ИЭ НК - инфекционный эндокардит нативного клапана, ИЭ ПК - инфекционный эндокардит протеза клапана, УУР - уровень убедительности рекомендаций, УДД - уровень достоверности докозательств, МПК - минимальная подавляющая концентрация.