Приложение N 8. Уведомление об отказе во внесении изменений в реестр лицензий (Форма)

Приложение N 8

к приказу Федеральной пробирной палаты

от 11 февраля 2022 г. N 20н

Форма

ФЕДЕРАЛЬНАЯ ПРОБИРНАЯ ПАЛАТА
		(указывается должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица, иностранного юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

(наименование территориального органа Федеральной пробирной палаты)

		(адрес места нахождения юридического лица/иностранного юридического лица/места жительства индивидуального предпринимателя)
__________________ N _______________
На N _______________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ

об отказе во внесении изменений в реестр лицензий

В соответствии со статьей 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г.

N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением

Правительства Российской Федерации от 20 марта 2020 г. N 307 "О Федеральной

пробирной палате"

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной пробирной палаты)

сообщает, что в результате рассмотрения заявления о внесении изменений в

реестр лицензий и прилагаемых к нему документов, поступивших от

__________________________________________________________________________,

(наименование юридического лица, иностранного юридического лица, филиала

иностранного юридического лица либо фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя)

основной государственный регистрационный номер/основной государственный

регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРН/ОГРНИП) либо

номер записи об аккредитации (НЗА) _______________________________________,

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (при наличии) ____________,

на основании приказа ______________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной

пробирной палаты)

от "__" _____ 20__ г. N ___ принято решение об отказе во внесении изменений

в реестр лицензий на осуществление деятельности по

___________________________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

в отношении лицензии _____________________________________________________.

(регистрационный номер лицензии)

Основания отказа:

___________________________________________________________________________

(указываются основания отказа во внесении изменений в реестр лицензий

в соответствии с частью 19 статьи 18 Федерального закона от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" <1>,

а также реквизиты акта оценки соответствия соискателя лицензии

или лицензиата лицензионным требованиям)


(должность уполномоченного лица территориального органа Федеральной пробирной палаты)		(электронная подпись)		(инициалы и фамилия)

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2021, N 24, ст. 4188.