Приказ Росздравнадзора от 02.02.2022 N 642 "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в процессе лицензирования деятельности по техническому обслуживанию медицинских изделий (за исключением...

Приложение N 9. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по техническому обслуживанию медицинских изделий (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя, а также случая технического обслуживания медицинских изделий с низкой степенью потенциального риска их применения) в связи с установлением факта представления лицензиатом заведомо ложных и (или) недостоверных сведений, на основании которых Росздравнадзором принято решение о предоставлении лицензии (Форма)

Приложение N 9

к приказу Федеральной службы

по надзору в сфере здравоохранения

от 02.02.2022 N 642

Форма

Уведомление

о прекращении действия лицензии на осуществление

деятельности по техническому обслуживанию медицинских

изделий (за исключением случая, если техническое

обслуживание осуществляется для обеспечения собственных

нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя,

а также случая технического обслуживания медицинских изделий

с низкой степенью потенциального риска их применения) <*>

в связи с установлением факта представления лицензиатом

заведомо ложных и (или) недостоверных сведений,

на основании которых Росздравнадзором принято

решение о предоставлении лицензии

В соответствии с пунктом 5 части 13 статьи 20 Федерального закона от 4

мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" <9>,

приказом Росздравнадзора от "__" ________ 20__ г. N _____ прекратить с "__"

___________ 20__ г. действие лицензии на осуществление деятельности по

техническому обслуживанию медицинских изделий N ____ от "__" _____ 20__ г.,

предоставленной ___________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица (фамилия, имя и (при наличии) отчество

индивидуального предпринимателя) __________________________________________

адрес места нахождения юридического лица (адрес места жительства

индивидуального предпринимателя): _________________________________________

ИНН _______________________________________________________________________

ОГРН ______________________________________________________________________

в связи с установлением факта представления лицензиатом заведомо ложных

и (или) недостоверных сведений ____________________________________________

(указать сведения)

Адрес(а) места прекращения осуществления деятельности по техническому

обслуживанию медицинских изделий: _________________________________________

Руководитель/заместитель руководителя Росздравнадзора

(подпись)

(ФИО)

Исполнитель

(фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

--------------------------------

<*> Далее - деятельность по техническому обслуживанию медицинских изделий.

<9> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2021, N 27, ст. 5177.

Приложение N 8. Уведомление о прекращении действия лицензии по техническому обслуживанию медицинских изделий (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя, а также случая технического обслуживания медицинских изделий с низкой степенью потенциального риска их применения) по решению суда об аннулировании лицензии на осуществление деятельности по техническому обслуживанию медицинских изделий (Форма) Приложение N 10. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление деятельности по техническому обслуживанию медицинских изделий (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя, а также случая технического обслуживания медицинских изделий с низкой степенью потенциального риска их применения) (Форма)