Приложение N 2. Акт проверки (документарной/выездной, плановой/внеплановой) (Рекомендуемый образец)

Приложение N 2

к Порядку организации

и осуществления федерального

государственного контроля (надзора)

в области обращения со служебными

животными на объектах Федеральной

службы войск национальной гвардии

Российской Федерации и объектах,

занимаемых войсками национальной

гвардии Российской Федерации,

утвержденному приказом Федеральной

службы войск национальной гвардии

Российской Федерации

от 08.02.2022 N 19

Рекомендуемый образец

(указывается адрес местонахождения ветеринарно-санитарной службы)

Акт проверки

(документарной/выездной, плановой/внеплановой)

N _______

место составления акта

"__" ___________ ____ г.

1. Проверка проведена в соответствии с решением:

(указывается решение уполномоченного должностного лица о проведении проверки)

2. Проверка проведена в рамках федерального государственного контроля (надзора) в области обращения со служебными животными на объектах Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации и объектах, занимаемых войсками национальной гвардии Российской Федерации.

3. Проверка проведена:

(фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности инспекторов (инспектора) (в том числе руководителя группы инспекторов), уполномоченных (уполномоченного) на проведение проверки)

4. К проведению проверки были привлечены:

специалисты:

(указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности специалистов)

эксперты (экспертные организации):

(фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов (с указанием сведений о статусе эксперта) или наименование экспертной организации (с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации), выдавшей свидетельство об аккредитации)

5. Проверка была проведена по адресу:

(адрес места осуществления контролируемым лицом деятельности или адрес местонахождения иных объектов государственного надзора, в отношении которых проводится проверка)

6. Контролируемое лицо:

(наименование и адрес местонахождения контролируемого лица, в отношении которого проводится проверка)

7. Документарная (выездная) проверка проведена в сроки:

с "__" __________ ____ г. по "__" __________ ____ г.

Проведение проверки приостанавливалось в связи с

(основание для приостановления проведения проверки)

с "__" __________ ____ по "__" __________ ____

8. По результатам проверки установлено:

(выводы по результатам проведения проверки)

9. К настоящему акту прилагаются:

(протоколы, объяснения, заключения и иные документы, составленные по результатам проведения контрольных (надзорных) действий (даты их составления и реквизиты), а также документы и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения обязательных требований)

(должность, фамилия, инициалы инспектора (руководителя группы инспекторов), проводившего проверку)

(подпись)

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя контролируемого лица)