Приложение N 2. Акт проверки (документарной/выездной, плановой/внеплановой) (Рекомендуемый образец)
Приложение N 2
к Порядку организации
и осуществления федерального
государственного контроля (надзора)
в области обращения со служебными
животными на объектах Федеральной
службы войск национальной гвардии
Российской Федерации и объектах,
занимаемых войсками национальной
гвардии Российской Федерации,
утвержденному приказом Федеральной
службы войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 08.02.2022 N 19
Рекомендуемый образец
(указывается адрес местонахождения ветеринарно-санитарной службы)
Акт проверки
(документарной/выездной, плановой/внеплановой)
N _______
место составления акта
"__" ___________ ____ г.
1. Проверка проведена в соответствии с решением:
(указывается решение уполномоченного должностного лица о проведении проверки)
2. Проверка проведена в рамках федерального государственного контроля (надзора) в области обращения со служебными животными на объектах Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации и объектах, занимаемых войсками национальной гвардии Российской Федерации.
3. Проверка проведена:
(фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности инспекторов (инспектора) (в том числе руководителя группы инспекторов), уполномоченных (уполномоченного) на проведение проверки)
4. К проведению проверки были привлечены:
специалисты:
(указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности специалистов)
эксперты (экспертные организации):
(фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов (с указанием сведений о статусе эксперта) или наименование экспертной организации (с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации), выдавшей свидетельство об аккредитации)
5. Проверка была проведена по адресу:
(адрес места осуществления контролируемым лицом деятельности или адрес местонахождения иных объектов государственного надзора, в отношении которых проводится проверка)
6. Контролируемое лицо:
(наименование и адрес местонахождения контролируемого лица, в отношении которого проводится проверка)
7. Документарная (выездная) проверка проведена в сроки:
с "__" __________ ____ г. по "__" __________ ____ г.
Проведение проверки приостанавливалось в связи с
(основание для приостановления проведения проверки)
с "__" __________ ____ по "__" __________ ____
8. По результатам проверки установлено:
(выводы по результатам проведения проверки)
9. К настоящему акту прилагаются:
(протоколы, объяснения, заключения и иные документы, составленные по результатам проведения контрольных (надзорных) действий (даты их составления и реквизиты), а также документы и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения обязательных требований)
(должность, фамилия, инициалы инспектора (руководителя группы инспекторов), проводившего проверку)
(подпись)
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя контролируемого лица)