Приложение N 3. Командная карточка

ОГРН 10377001141962 ИНН 7735041736 КПП 771901001

107023 г. Москва, ул. Б. Семеновская, д. 40А,

тел.: +7 (495) 730-31-60; 730-31-68, info@mfr.ru, www.mfr.ru.

_____________________________________________

наименование соревнований

________________________________________________________

место проведения (город/край/область/регион)

___________________________________________________________________________

дата проведения (число, месяц, год)

КОМАНДНАЯ КАРТОЧКА

Клуб (Команда):

_________________________________________________________________

Город (край/область/регион):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Тренер (преподаватель): ____________________(____________________________)

подпись фамилия, инициалы

Главный секретарь: ________________________________________________________

подпись Фамилия, инициалы, категория, город, номер лицензии

___________________________________________________________________________

Подпись и печать Руководителя органа исполнительной власти субъекта РФ

в области ФКиС (прописать полное наименование должности и ФИО)

Подпись и печать Руководителя региональной спортивной федерации

(прописать полное наименование должности и ФИО)