Проверочный лист (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), применяемый Федеральным агентством лесного хозяйства, его территориальными органами, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, государственными учреждениями, подведомственными органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, при осуществлении федерального государственного лесного контроля (надзора) в лесах, расположенных на землях обороны и безопасности, федерального государственного лесного контроля (надзора) в случаях, когда полномочия, переданные Российской Федерацией органам государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с частью 1 статьи 83 Лесного кодекса Российской Федерации, изъяты у органов государственной власти субъектов Российской Федерации, федерального государственного лесного контроля (надзора) на землях лесного фонда в соответствии с частью 1 статьи 83 Лесного кодекса Российской Федерации (Форма)

Проверочный лист

(список контрольных вопросов, ответы на которые

свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым

лицом обязательных требований), применяемый Федеральным

агентством лесного хозяйства, его территориальными органами,

органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации,

государственными учреждениями, подведомственными органам

исполнительной власти субъектов Российской Федерации,

при осуществлении федерального государственного лесного

контроля (надзора) в лесах, расположенных на землях обороны

и безопасности, федерального государственного лесного

контроля (надзора) в случаях, когда полномочия, переданные

Российской Федерацией органам государственной власти

субъектов Российской Федерации в соответствии с частью 1

статьи 83 Лесного кодекса Российской Федерации, изъяты

у органов государственной власти субъектов

Российской Федерации, федерального государственного лесного

контроля (надзора) на землях лесного фонда в соответствии

с частью 1 статьи 83 Лесного кодекса Российской Федерации

1. Наименование контрольного (надзорного) органа и реквизиты

нормативного правового акта об утверждении формы проверочного листа: _____;

2. Наименование вида федерального государственного контроля (надзора),

включенного в единый реестр видов федерального государственного контроля

(надзора): _______________________________________________________________;

3. Вид контрольного (надзорного) мероприятия: ________________________;

4. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении

контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным

должностным лицом Рослесхоза, его территориальных органов, органов

исполнительной власти субъектов Российской Федерации: ____________________;

5. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия в едином реестре

контрольных (надзорных) мероприятий: _____________________________________;

6. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с

заполнением проверочного листа: __________________________________________;

7. Объект государственного контроля (надзора), в отношении которого

проводится контрольное (надзорное) мероприятие: __________________________;

8. Фамилия, имя и отчество (при наличии) гражданина или индивидуального

предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или)

основной государственный регистрационный номер индивидуального

предпринимателя, адрес регистрации гражданина или индивидуального

предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный

номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный

номер, адрес юридического лица (его филиалов, представительств,

обособленных структурных подразделений), являющихся контролируемыми лицами:

__________________________________________________________________________;

9. Должность, фамилия и инициалы должностного лица (должностных лиц)

контрольного (надзорного) органа, проводящего(их) контрольное (надзорное)

мероприятие и заполняющего(их) проверочный лист: _________________________;

10. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных

требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении

контролируемым лицом обязательных требований: