- Рекомендуется лечение пациента по режиму химиотерапии пре-ШЛУ туберкулеза проводить длительностью не менее 20 месяцев:
- интенсивная фаза - не менее 8 месяцев;
- фаза продолжения лечения - не менее 12 месяцев для достижения стойкого эффекта от проводимой терапии [100, 121 - 123].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)
Комментарии: Длительность интенсивной фазы - 8 месяцев или более до получения четырех отрицательных результатов микробиологического (культурального) исследования мокроты или другого диагностического материала на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) на жидких и/или плотных средах с интервалом в один месяц.
- Рекомендуется в интенсивной фазе режима пре-ШЛУ туберкулеза назначение комбинации, одновременно включающей не менее пяти противотуберкулезных лекарственных препаратов и антибиотиков с предполагаемой или сохраненной лекарственной чувстительностью возбудителя для подавления микробной популяции [124, 125].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 4)
- Рекомендуется назначение бедаквилина** в составе режима пре-ШЛУ туберкулеза для повышения эффективности лечения [64, 101, 106, 126, 127].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 2)
- Рекомендуется назначение линезолида** в составе режима пре-ШЛУ туберкулеза для повышения эффективности лечения [30, 64, 80, 86, 128 - 129];
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 2)
- Рекомендуется в схемы режима пре-ШЛУ туберкулеза дополнительно включать деламанид** для стойкого подавления микробной популяции и повышения эффективности лечения [110 - 112, 130, 131].
Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 2)
Комментарии: Применение рекомендуется в течение 6 месяцев, по решению ВК по жизненным показаниям продолжительность лечения может быть увеличена при условии информированного согласия пациента [114 - 115].
- Рекомендуется назначение циклосерина** или теризидона** в составе режима пре-ШЛУ туберкулеза для повышения эффективности лечения [64, 132].
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 2)
- Рекомендуется назначение левофлоксацина**, #моксифлоксацина**, спарфлоксацина** в составе режима пре-ШЛУ туберкулеза при достоверном подтверждении лекарственной чувствительности к лекарственным препаратам группы фторхинолонов по данным микробиологического (культурального) в автоматизированной системе (полученным перед началом лечения) или молекулярно-биологического метода (полученным двукратно до начала лечения) [64, 132, 214].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 3)
Комментарии: Лекарственные препараты группы фторхинолонов назначаются при доказанной лекарственной чувствительности возбудителя. При отстутствии данных о лекарственной чувствительности возбудителя пациенту назначается режим ШЛУ-туберкулеза.
Дозы лекарственных препаратов указаны в приложении А3 (приложение 3).
Рекомендуется при необходимости в схемы режима пре-ШЛУ туберкулеза включить этамбутол**, пиразинамид**, #амикацин**, капреомицин** при сохранении лекарственной чувствительности возбудителя. При резистентности возбудителя к этим препаратам в схему терапии рекомендуется включение #(имипенем + [циластатин]** или #меропенема** для повышения эффективности лечения [98, 116, 118, 132].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)
Комментарии: Дозы лекарственных препаратов вне показаний указаны в приложении А3 (приложение 3).
При невозможности составления схемы терапии из вышеперечисленных препаратов в схему терапии могут быть включены протионамид** или этионамид**, аминосалициловая кислота**, тиоуреидомеилпиридиния пехлорат**. Применение канамицина** возможно при сохранении к нему лекарственной чувствительности возбудителя. #имипенем + [циластатин]** или #меропенем** [70, 133].
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей