Приложение N 4. Справка о получении увечья (ранения, травмы, контузии) (Рекомендуемый образец)

Приложение N 4

к Порядку (п. 3)

Рекомендуемый образец

Наименование органа федеральной службы безопасности

Федеральная служба безопасности Российской Федерации

СПРАВКА

о получении увечья (ранения, травмы, контузии)

Сообщаю, что _________________________________________________________,

(воинское звание, фамилия, имя и отчество (при наличии),

___________________________________________________________________________

воинская должность)

___________________________________________________________________________

проходящий(ая), (проходивший(ая) военную службу по контракту в органах

федеральной службы безопасности, __ _______ 20__ г. получил увечье

(ранение, травму, контузию) при участии в проведении специальной военной

операции на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной

Республики и Украины (выполнении специальных задач на территории Сирийской

Арабской Республики) (нужное подчеркнуть).

Справка выдана для решения вопроса об осуществлении единовременной

выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 5 марта

2022 г. N 98 "О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам,

проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и

членам их семей".

Руководитель (начальник) органа федеральной службы безопасности
	(подпись)	(инициалы и фамилия)
М.П.