Приложение N 2. Справка о гибели военнослужащего (Рекомендуемый образец)

Приложение N 2

к Порядку (п. 3)

Рекомендуемый образец

Наименование органа федеральной службы безопасности

Федеральная служба безопасности Российской Федерации

СПРАВКА

о гибели военнослужащего

Сообщаю, что _________________________________________________________,

(воинское звание, фамилия, имя и отчество (при наличии),

воинская должность)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

проходивший(ая) военную службу по контракту в органах федеральной службы

безопасности, погиб(ла) __ ___________ 20__ г. при участии в проведении

специальной военной операции на территории Донецкой Народной Республики,

Луганской Народной Республики и Украины (выполнении специальных задач на

территории Сирийской Арабской Республики) (нужное подчеркнуть).

Исключен(а) из списков личного состава __ ___________ 20__ г.

(основание: приказ ________________________________________________________

(наименование органа федеральной службы безопасности)

от __ __________ 20__ г. N ________).

В личном деле, иных учетно-послужных документах _______________________

(фамилия и инициалы)

значатся члены семьи:

супруга (супруг) _________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество (при наличии)

проживающая(ий) __________________________________________________________;

(почтовый адрес)

дети _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения)

проживающие ______________________________________________________________;

(почтовый адрес)

мать _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество (при наличии)

проживающая ______________________________________________________________;

(почтовый адрес)

отец _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество (при наличии)

проживающий ______________________________________________________________.

(почтовый адрес)

Справка выдана для решения вопроса об осуществлении единовременной

выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 5 марта

2022 г. N 98 "О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам,

проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и

членам их семей".

Руководитель (начальник) органа федеральной службы безопасности

(подпись)

(инициалы и фамилия)

М.П.