Приложение N 1. Протокол о проведении мониторинговой закупки и направлении продукции (товаров), результатов выполненных работ, оказанных услуг на инструментальное обследование, испытание или экспертизу (форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ

И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы

по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

ПРОТОКОЛ

О ПРОВЕДЕНИИ МОНИТОРИНГОВОЙ ЗАКУПКИ И НАПРАВЛЕНИИ ПРОДУКЦИИ

(ТОВАРОВ), РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ, ОКАЗАННЫХ УСЛУГ

НА ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ, ИСПЫТАНИЕ ИЛИ ЭКСПЕРТИЗУ

N ____________ "__" ________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(место составления протокола)

должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):

1. _______________________________________________________________________;

2. ________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

с _____ час. _____ мин. по _____ час. _____ мин.

в соответствии с решением Россельхознадзора (территориального органа) о

проведении мониторинговой закупки от ______________________________________

N ____________,

в присутствии следующих лиц:

1. ___________________________________________________________________,

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя

юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных лиц,

присутствующих при закупке, реквизиты документа, подтверждающего

личность, а также подтверждающего полномочия представителя

или его профессиональную компетенцию, телефон)

в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля

(надзора) _________________________________________________________________

(вид контрольного (надзорного) мероприятия)

в _________________________________________________________________________

(наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя), ИНН, ОГРН (ОГРИП)

по адресу: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

проведена мониторинговая закупка для направления на инструментальное

обследование, испытание или экспертизу следующей продукции (товаров),

результатов выполненных работ, оказанных услуг:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(продукция (товары), результаты выполненных работ, оказанных услуг,

приобретенные в ходе мониторинговой закупки)

на сумму _____________ (_____________________________________________) руб.

(общую сумму, на которую произведена закупка (сумма прописью)

с помощью _________________________________________________________________

(почтовой связи, информационно-телекоммуникационных сетей,

в том числе сети "Интернет", а также сетей связи

для трансляции телеканалов и (или) радиоканалов, иное)

с использованием способа фиксации _________________________________________

(фотосъемка, аудио- и видеозапись, иные способы фиксации)

с использованием технических средств _____________________________________.

(наименование и модель фото (видео) аппаратуры)

Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности, предусмотренные

законодательством Российской Федерации.

К протоколу прилагаются:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Продукция (товары), результаты выполненных работ, оказанных услуг,

приобретенные в ходе мониторинговой закупки (за исключением случаев утраты

приобретенной продукцией (товарами), результатами выполненных работ,

оказанных услуг потребительских свойств, несения организацией, гражданином,

в отношении которых проводилась мониторинговая закупка, расходов в связи с

выполнением работ или оказанием услуг в рамках мониторинговой закупки, а

также случаев, установленных правилами продажи отдельных видов товаров,

выполнения работ, оказания услуг) возвращены контролируемому лицу или его

представителю

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Денежные средства, возвращенные контролируемым лицом или его представителем

(за исключением случаев утраты приобретенной продукцией (товарами),

результатами выполненных работ, оказанных услуг потребительских свойств,

несения организацией, гражданином, в отношении которых проводилась

мониторинговая закупка, расходов в связи с выполнением работ или оказанием

услуг в рамках мониторинговой закупки, а также случаев, установленных

правилами продажи отдельных видов товаров, выполнения работ, оказания

услуг) на общую сумму:

_____________ (______________________________________________________) руб.

(сумма прописью)

Подписи:

должностных лиц _________ _____________________

Россельхознадзора (подпись) (расшифровка подписи)

(территориального

органа)

_________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

лица, присутствовавшие _________ _____________________

при мониторинговой (подпись) (расшифровка подписи)

закупке

_________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Протокол составлен в двух экземплярах.

Экземпляр протокола получил:

"__" ________________ 20__ г. _____________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы

контролируемого лица либо его представителя)