Приложение 11. Перечень государственных жилищных сертификатов

Приложение 11

к Инструкции (пункт 13), утвержденной

Приказом Федерального агентства

правительственной связи и информации

при Президенте Российской Федерации

от 29 января 2003 г. N 13

См. данную форму в MS-Word.

ПЕРЕЧЕНЬ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЖИЛИЩНЫХ СЕРТИФИКАТОВ,

ВЫДАННЫХ ________________________________________

(наименование федерального органа

правительственной связи и информации)

┌───┬───────┬──────────────────────────────────────────┬────────┬──────┬──────────┐

│ N │Серия и│ Данные о владельце сертификата │Размер │Дата │Субъект │

│п/п│номер ├────────┬─────────┬───────────┬───────────┤предос- │выдачи│Российской│

│ │серти- │Фамилия,│Наимено- │Кем и когда│Численность│тавляе- │серти-│Федерации,│

│ │фиката │ имя, │вание, │выдан доку-│семьи, │мой │фиката│избранный │

│ │ │отчество│серия и │мент, удос-│включая по-│субсидии│полу- │для прожи-│

│ │ │ │номер │товеряющий │лучателя │(рублей)│чателю│вания │

│ │ │ │докумен- │личность │сертификата│ │ │ │

│ │ │ │та, удо- │ │(человек) │ │ │ │

│ │ │ │стоверяю-│ │ │ │ │ │

│ │ │ │щего лич-│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ность │ │ │ │ │ │

├───┼───────┼────────┼─────────┼───────────┼───────────┼────────┼──────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

└───┴───────┴────────┴─────────┴───────────┴───────────┴────────┴──────┴──────────┘

____________________________

(наименование должности

руководителя федерального

органа правительственной

связи и информации)

___________________ ___________ __________________________

(воинское звание) (подпись) (инициал имени, фамилия)

М.П.