Приложение N 3. Предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований (Рекомендуемый образец)

Экз. N ___

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРЕДПИСАНИЕ

об устранении выявленных нарушений обязательных требований

N ___

___________________________ "__" __________ 20__ г.

(место составления) (дата составления)

В период с "__" __________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г.

должностным лицом, осуществляющим государственный надзор:

___________________________________________________________________________

(должность, специальное звание (при наличии), фамилия, имя, отчество

(при наличии) должностного лица)

в присутствии:

___________________________________________________________________________

(должность, специальное звание (при наличии), фамилия, имя, отчество (при

наличии) руководителя (его уполномоченного представителя) территориального

органа (организации) МВД России, в отношении которого проведено контрольное

(надзорное) действие)

проведено контрольное (надзорное) действие

___________________________________________________________________________

(вид контрольного (надзорного) действия и полное наименование

территориального органа (организации) МВД России, в отношении которого

проведено контрольное действие)

по соблюдению обязательных требований

___________________________________________________________________________

(предмет государственного надзора)

В ходе проведения контрольного (надзорного) действия нарушены следующие

обязательные требования:

Подпись должностного лица, осуществляющего государственный надзор:

______________________________________________ ______________________

(должность, специальное звание (при наличии), (подпись)

фамилия, имя, отчество (при наличии)

должностного лица)

Подписи должностных лиц, присутствующих при проведении контрольного

(надзорного) мероприятия:

______________________________________________ ______________________

(должность, специальное звание (при наличии), (подпись)

фамилия, имя, отчество (при наличии)

должностного лица)

______________________________________________ ______________________

(должность, специальное звание (при наличии), (подпись)

фамилия, имя, отчество (при наличии)

должностного лица)

С предписанием ознакомлен, экземпляр N ___ предписания на руки получил.

___________________________________________________________________________

(должность, специальное звание (при наличии), фамилия, имя, отчество (при

наличии) руководителя (его уполномоченного представителя) территориального

органа (организации) МВД России, в отношении которого проведено контрольное

(надзорное) действие)

"__" __________ 20__ г. ______________________

(дата) (подпись)

От ознакомления с предписанием руководитель (начальник) подразделения,

иное должностное лицо или уполномоченный представитель лица, в отношении

которого проведено контрольное (надзорное) мероприятие, отказался.

___________________________________________________________________________

(должность, специальное звание (при наличии), фамилия, имя, отчество (при

наличии) руководителя (его уполномоченного представителя) территориального

органа (организации) МВД России, в отношении которого проведено контрольное

(надзорное) действие)

"__" __________ 20__ г. ______________________

(дата) (подпись)