4.2(1).3. Мероприятия по оказанию первой медицинской помощи и последовательность их проведения

4.2(1).3. Мероприятия по оказанию первой медицинской помощи и последовательность их проведения.

4.2(1).3.1. Провести обзорный осмотр пострадавшего (пострадавших) для выявления продолжающегося наружного кровотечения. При необходимости осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

прямым давлением на рану;

если прямое давление на рану невозможно, опасно или неэффективно (инородное тело в ране, открытый перелом с выступающими в рану костными отломками), наложить давящую повязку (в том числе с фиксацией инородного тела) и (или) кровоостанавливающего жгута;

если кровотечение остановлено прямым давлением на рану - наложить давящую повязку;

при обширном повреждении конечности, отрыве конечности, если кровотечение не останавливается при прямом давлении на рану и (или) давящая повязка неэффективна - наложить кровоостанавливающий жгут.

4.2(1).3.2. Определить наличие признаков жизни у пострадавшего:

определить наличие сознания;

при наличии сознания - провести подробный осмотр и опрос пострадавшего в соответствии с подпунктом 4.2(1).3.4 Перечня;

при отсутствии сознания - восстановить проходимость дыхательных путей посредством запрокидывания головы с подъемом подбородка;

определить наличие дыхания с помощью слуха, зрения и осязания.

4.2(1).3.3. Осуществить мероприятия по сердечно-легочной реанимации и поддержанию проходимости дыхательных путей:

а) при отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания, кровообращения):

призвать окружающих лиц (при их наличии) для содействия оказанию первой помощи, вызвать скорую медицинскую помощь;

провести сердечно-легочную реанимацию на твердой ровной поверхности;

при появлении у пострадавшего признаков жизни - выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей в соответствии с подпунктом "б" подпункта 4.2(1).3.3 Перечня;

б) при наличии у пострадавшего признаков жизни (дыхания, кровообращения) и отсутствии сознания:

выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей посредством придания пострадавшему устойчивого бокового положения;

в случае невозможности придания устойчивого бокового положения в результате травмы или других причин - запрокинуть и удерживать запрокинутой голову пострадавшего с подъемом подбородка;

вызвать скорую медицинскую помощь (если вызов скорой медицинской помощи не был осуществлен ранее).

4.2(1).3.4. Провести подробный осмотр и опрос пострадавшего (при наличии сознания) для выявления признаков травм, ранений, отравлений, укусов или ужаливаний ядовитых животных, поражений, вызванных механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения, и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью (опрос пострадавшего, проведение осмотра головы, осмотра шеи, осмотра груди, осмотра спины, осмотра живота и таза, осмотра конечностей);

приступить к оказанию первой помощи пострадавшему согласно подпункту 4.2(1).3 Инструкции;

оказать помощь пострадавшему в принятии лекарственных препаратов для медицинского применения, назначенных ему ранее лечащим врачом;

придать пострадавшему устойчивое положение тела;

вызвать бригаду скорой медицинской помощи или другую специальную службу, сотрудники которой должны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или иными нормативными правовыми актами;

контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания, кровообращения и отсутствие наружного кровотечения) и оказывать психологическую поддержку;

передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых должны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или иными нормативными правовыми актами.

(п. 4.2(1) введен распоряжением ОАО "РЖД" от 17.09.2024 N 2270/р)