4.3.2. Механические травмы

4.3.2. Механические травмы.

4.3.2.1. При получении механической травмы необходимо остановить кровотечение. При венозном кровотечении кровь темная, вытекает сплошной струей. Способ остановки - давящая повязка в области ранения, придание пострадавшей части тела возвышенного положения. При артериальном кровотечении - алая кровь, вытекает быстро пульсирующей или фонтанирующей струей. Способ остановки кровотечения - наложение жгута, закрутки или резкое сгибание конечности в суставе с фиксацией ее в таком положении.

4.3.2.2. Жгут на конечности накладывают выше места ранения, обводя его вокруг поднятой кверху конечности, предварительно обернутой какой-либо мягкой тканью, и связывают узлом на наружной стороне конечности. После этого первый виток жгута необходимо прижать пальцами и убедиться в отсутствии пульса. Следующие витки жгута накладывают с меньшим усилием.

4.3.2.3. Жгут на шею накладывают без контроля пульса, охватывая им вместе с шеей заведенную за голову руку, и оставляют до прибытия врача. Для герметизации раны накладывают чистую салфетку или многослойную ткань (упаковку стерильного перевязочного пакета или стерильного бинта).

4.3.2.4. При наложении жгута (закрутки) под него обязательно следует положить записку с указанием времени его наложения. Жгут можно наложить не более, чем на один час летом, зимой - не более, чем на 30 мин.

4.3.2.5. При переломах, вывихах необходимо наложить на поврежденную часть тела шину (стандартную или изготовленную из подручных средств - доски, рейки) и с помощью бинта зафиксировать ее так, чтобы обеспечить неподвижность поврежденного участка тела. При открытых переломах необходимо до наложения шины перевязать рану. Шину располагают так, чтобы она не ложилась поверх раны и не давила на выступающую кость.

4.3.2.6. При падении с высоты, если есть подозрение, что у пострадавшего сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике при малейшем движении), необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство и уложить на ровный твердый щит или широкую доску. Необходимо помнить, что пострадавшего с переломом позвоночника следует перекладывать с земли на щит осторожно, уложив пострадавшего набок, положить рядом с ним щит и перекатить на него пострадавшего. При болях в шейном отделе позвоночника необходимо зафиксировать голову и шею. Пострадавшего с травмой позвоночника запрещается сажать или ставить на ноги.

4.3.2.7. При растяжении связок необходимо наложить на место растяжения давящую повязку и холодный компресс.

Не допускается самостоятельно предпринимать каких-либо попыток вправления травмированной конечности.

4.3.2.8. При ранении грудной клетки необходимо наложить окклюзионную (герметизирующую) повязку.

(пп. 4.3.2.8 введен распоряжением ОАО "РЖД" от 17.09.2024 N 2270/р)

4.3.2.9. При травмах различных областей тела необходимо наложить повязки.

(пп. 4.3.2.9 введен распоряжением ОАО "РЖД" от 17.09.2024 N 2270/р)

4.3.2.10. При травмах различных частей тела необходимо провести иммобилизацию (обездвиживание) пострадавшего с использованием медицинских изделий или подручных средств; аутоиммобилизацию или обездвиживание руками травмированных частей пострадавшего, для обезболивания и предотвращения осложнений;

(пп. 4.3.2.10 введен распоряжением ОАО "РЖД" от 17.09.2024 N 2270/р)

4.3.2.11. При травмах, воздействии излучения, высоких температур, химических веществ, укусах или ужаливаниях ядовитых животных необходимо выполнить мероприятия по охлаждению у пострадавшего места травмирования.

(пп. 4.3.2.11 введен распоряжением ОАО "РЖД" от 17.09.2024 N 2270/р)