Приложение N 11. Форма решения об отказе в выдаче заключения о соответствии построенного (реконструированного) объекта капитального строительства требованиям проектной документации

УТВЕРЖДЕНО

распоряжением от "__" __________ 20__ г.

N ______________

Номер дела ______________ Экземпляр ______________

Решение

об отказе в выдаче заключения о соответствии построенного

(реконструированного) объекта капитального строительства

требованиям проектной документации

___________________________ "__" __________ 20__ г.

(место составления)

Настоящее РЕШЕНИЕ выдано __________________________________________________

(наименование застройщика или

___________________________________________________________________________

технического заказчика, ОГРН, ИНН, место нахождения - для юридических лиц;

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество <1>, адрес места жительства, ОГРНИП, ИНН - для

индивидуальных предпринимателей;

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество <1>, паспортные данные, адрес места жительства -

для физических лиц)

об отказе в выдаче ЗАКЛЮЧЕНИЯ о соответствии построенного,

реконструированного объекта капитального строительства

___________________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с

___________________________________________________________________________

разрешением на строительство, краткие проектные характеристики, описание

этапа строительства, реконструкции, если разрешение выдано на этап

строительства, реконструкции)

расположенного по адресу: _________________________________________________

(почтовый или строительный адрес объекта

капитального строительства)

требованиям проектной документации.

Разрешение на строительство объекта капитального строительства

___________________________________________________________________________

(номер и дата выдачи, орган или организация, его выдавшие, срок действия)

Положительное заключение экспертизы проектной документации

___________________________________________________________________________

(номер заключения и дата его выдачи, орган или организация, его

утвердившие <2>; заключение главного инженера проекта <3>)

Положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной

документации, если проектная документация объекта капитального

строительства подлежит государственной экологической экспертизе

___________________________________________________________________________

(номер и дата утверждения, орган исполнительной власти, его утвердивший)

Начало строительства, реконструкции _______________________________________

(дата начала работ)

Окончание строительства, реконструкции ____________________________________

(дата окончания работ)

Настоящее РЕШЕНИЕ принято на основании результатов проверки законченного

строительством объекта капитального строительства

__________________________________________________________________________,

(номер, дата акта проверки законченного строительством объекта

капитального строительства)

которой установлено

___________________________________________________________________________

(наименование и реквизиты проектной документации, требования которых

нарушены и на дату окончания проверки законченного строительством объекта

капитального строительства не устранены)

________________________________ _____________ ____________________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Экземпляр заключения получил:

___________________________________________________________________________

(заполняется представителем застройщика или технического заказчика

с указанием реквизитов документа о представительстве)

________________________________ _____________ ____________________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)