Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1. Заявка на участие в пилотном проекте по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов организаций, предоставляющих услуги по реабилитации и абилитации детям-инвалидам в пилотных регионах, и федеральных учреждений, предоставляющих услуги по реабилитации и абилитации детей-инвалидов, подведомственных Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации, претендующих на участие в мероприятиях по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов (Форма)

Приложение N 1

к приказу Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 28 марта 2022 г. N 178

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Заполняется на бланке организации (федерального учреждения)

Дата, номер исх.

Государственное учреждение -

региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации

Заявка

на участие в пилотном проекте по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов организаций, предоставляющих услуги по реабилитации и абилитации детям-инвалидам в пилотных регионах, и федеральных учреждений, предоставляющих услуги по реабилитации и абилитации детей-инвалидов, подведомственных Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации, претендующих на участие в мероприятиях по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов

Настоящим

(наименование организации или федерального учреждения)

в лице,

,

(наименование должности, Ф.И.О. руководителя или уполномоченного лица)

действующего на основании

,

(указать название и реквизиты документа)

заявляет о своем намерении принять участие в пилотном проекте по оказанию услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов.

(должность)

(подпись, расшифровка подписи)

Номер заявки:

Дата приемки заявки:

(номер присваивается при регистрации заявки)