Приказ Минтруда России от 24.01.2022 N 21н "Об утверждении формы заявки на предоставление субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъекта Российской Федерации,...

Лист 1

(ФОРМА лист 1)

ЗАЯВКА

на предоставление субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при реализации региональных проектов

субъект Российской Федерации

(Указывается наименование субъекта Российской Федерации, направившего заявку)

Представляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации (далее - субъект РФ), уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации

в ценах соответствующих лет

Наименование и адрес объекта (регионального проекта), планируемого к реализации субъектом РФ в рамках федерального проекта "Старшее поколение" национального проекта "Демография"

Мощность объекта с указанием единицы измерения

Предполагаемый механизм реализации регионального проекта и срок действия соглашения

Дата начала создания (реконструкции) объекта, либо дата реализации регионального проекта, включая его проектирование

Планируемый год ввода объекта в эксплуатацию

Предполагаемая (предельная) стоимость создания (реконструкции) объекта (либо реализации регионального проекта) с использованием механизмов привлечения частных инвестиций

По годам реализации регионального проекта

Всего,

тыс. рублей

из них:

Капитальный грант/софинансирование публичного партнера (средства из федерального бюджета РФ),

тыс. рублей

Средства частного партнера (концессионера),

тыс. рублей

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Указывается наименование и адрес объекта социального обслуживания, который планируется к созданию (реконструкции) в результате реализации регионального проекта, в соответствии с утвержденным заданием на проектирование

0,0 кв. м

Указывается механизм реализации регионального проекта (соглашение о государственно-частном партнерстве/концессионное соглашение) и срок его действия - 0 лет

00.00.0000

20__

2022 - 20__ гг.

0,0

0,0 (0,0)

0,0

2022 год

0,0

0,0 (0,0)

0,0

20__ год

0,0

0,0 (0,0)

0,0

0 койко-мест

(мест, человек)

20__ год

0,0

0,0 (0,0)

0,0

20__ год

0,0

0,0 (0,0)

0,0

20__ год

0,0

0,0 (0,0)

0,0

Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при реализации региональных проектов (Форма) Лист 2