Лицевая сторона материального пропуска

Лицевая сторона материального пропуска.

Действителен при предъявлении

-------------------------------------------

документа, удостоверяющего личность

----------------------------------------------------

Корешок

материального пропуска

Материальный пропуск

N ___________

Действителен до ___ час. ___ мин.

"__" _________ 20__ г.

Выдан:

(фамилия, имя, отчество)

на право

ввоза (вноса), вывоза (выноса)

в пункт пропуска

(наименование)

следующих материальных ценностей:

Наименование груза

Кол-во мест

Вес

Вид упаковки

Наименование груза

Кол-во мест

Вес

Вид упаковки

Всего мест

___________________________

Государственный регистрационный номер:

____________

Должность

___________________________

Всего мест

___________________________

Государственный регистрационный номер:

____________

Должность

___________________________

м.п.

(фамилия и инициалы)

м.п.

(фамилия и инициалы)

____________________

(подпись)

____________________

(подпись)