Лицевая сторона разового пропуска на транспортное средство

Лицевая сторона разового пропуска на транспортное средство.

					Действителен при предъявлении ------------------------------------------- документов на транспортное средство --------------------------------------------------
Корешок разового пропуска на транспортное средство					Разовый пропуск на транспортное средство
N _____ на право въезда (выезда)					N ______ на право въезда (выезда)
Пункт пропуска ___________________ Вид ТС __________________________ Марка, модель ____________________ Государственный регистрационный номер ___________________________					Пункт пропуска ___________________ Вид ТС __________________________ Марка, модель ____________________ Государственный регистрационный номер ___________________________
Пропуск выдан:					Пропуск выдан:
		(должность)					(должность)
Места допуска ____________________					Места допуска ____________________
Право посещения транспортного средства заграничного следования ________________					Право посещения транспортного средства заграничного следования ________________
Дата и время выдачи пропуска: "__" ______ 20__ г. в ___ час. ___ мин.					Дата и время выдачи пропуска: "__" ______ 20__ г. в ___ час. ___ мин.

Действителен: с час. ___ мин. ___ "__" _______ 20__ г. до час. __ мин. ___ "__" _______ 20__ г.					Действителен: с час. __ мин. ___ "__" _______ 20__ г. до час. __ мин. ___ "__" ______ 20__ г.
Пропуск выдан:					Пропуск выдан:
		(должность)					(должность)
м.п.		/		/	м.п.		/		/
	(подпись)		(фамилия и инициалы)			(подпись)		(фамилия и инициалы)