Приложение N 6. Акт о запрете эксплуатации объекта федерального государственного контроля (надзора) за безопасностью людей на водных объектах (Форма)

Герб МЧС

Министерство Российской Федерации по делам гражданской

обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий

стихийных бедствий

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа МЧС России)

___________________________________________________________________________

(адрес места нахождения территориального органа МЧС России,

номер телефона, электронный адрес)

___________________________________________________________________________

(наименование подразделения Государственной инспекции

по маломерным судам МЧС России)

___________________________________________________________________________

(адрес места нахождения подразделения Государственной инспекции

по маломерным судам МЧС России, номер телефона, электронный адрес)

АКТ

О ЗАПРЕТЕ ЭКСПЛУАТАЦИИ ОБЪЕКТА ФЕДЕРАЛЬНОГО

ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ (НАДЗОРА) ЗА БЕЗОПАСНОСТЬЮ

ЛЮДЕЙ НА ВОДНЫХ ОБЪЕКТАХ

___________________________ "__" ______________ 20__ г.

(место составления) (дата)

Я, ________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица,

___________________________________________________________________________

уполномоченного на принятие решения)

по результатам контрольного (надзорного) мероприятия ______________________

N _________________ от "__" ___________ 20__ года

(акт контрольного (надзорного) мероприятия)

рассмотрев: _______________________________________________________________

(существо материалов, акты, представления, заключения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

УСТАНОВИЛ:

___________________________________________________________________________

(излагается существо фактов, указывающих на несоблюдение обязательных

___________________________________________________________________________

требований в области безопасности людей на водных объектах (их устранение)

___________________________________________________________________________

На основании изложенного в соответствии с частью 5 статьи 135 Федерального

закона от 11 июня 2021 г. N 170-ФЗ "О внесении изменений в отдельные

законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального

закона "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в

Российской Федерации" <1>:

РЕШИЛ:

_____________________________ эксплуатацию объекта государственного надзора

(запретить/отменить запрет)

___________________________________________________________________________

(указывается вид и адрес объекта государственного надзора)

___________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы контролируемого лица (представителя), наименование

контролируемого лица)

Копия акта:

направлена _______________________________________________________________,

(дата, номер почтового отделения и номер заказного письма,

адрес электронной почты, личный кабинет контролируемого лица

(представителя)

вручена лично ____________________________________________________________

(фамилия, инициалы контролируемого лица (представителя),

подпись)