Документ применяется с 1 января 2023 года.

Мононевропатия бедренного нерва

- Рекомендуется всем пациентам оценка кожных покровов области передней и медиальной поверхности бедра, голени с целью выявления вазомоторно-трофических расстройств в области иннервации бедренного нерва [298 - 300, 310].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Рекомендуется всем пациентам оценка окружности бедра и выявление ее уменьшения за счет гипотрофии четырехглавой и портняжной мышц [298 - 300, 310].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется всем пациентам оценка силы пояснично-подвздошной, гребенчатой, портняжной и четырехглавой мышцы бедра по шкале MRC с целью выявления парезов (Приложение Г2) [298 - 300, 310].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется всем пациентам для выявления чувствительных нарушений - оценка болевой, температурной, вибрационной и дискриминационной видов чувствительности в области передней и медиальной поверхности бедра, голени [298 - 300, 310].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Рекомендуется у всех пациентов выявлять положительные симптомы натяжения - Вассермана (появление болевого синдрома по передней поверхности бедра и в паху при разгибании ноги в тазобедренном суставе у пациента, лежащего на животе или если попросить стоящего пациента разогнуться) и Мацкевича (боль в паховой области, иррадиирующая на переднюю поверхность бедра при максимальном сгибании голени у лежащего на животе пациента) с целью выявления реактивной боли при натяжении пораженного нерва [298, 303, 312].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Рекомендуется у всех пациентов проводить провокационный тест Тинеля (при перкуссии в зоне повреждения над проекцией нерва появляются боли и/или парестезии в области иннервации нерва, дистальнее места перкуссии) с целью выявления реактивных симптомов со стороны пораженного нерва [298, 303, 312].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется у всех пациентов оценивать коленные сухожильные рефлексы [298 - 300, 310] с целью выявления снижения или отсутствия рефлекса на стороне поражения.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).