Документ применяется с 1 января 2023 года.

3.1 Консервативное лечение

- Рекомендуется лечение нейропатического болевого синдрома в случае его наличия [159]:

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов: амитриптилин** - 25 - 150 мг/сутки.

Другие противоэпилептические препараты: габапентин - 300 - 3600 мг/сутки и прегабалин - 150 - 600 мг/сутки.

Опиоиды: трамадол** 100 - 400 мг/сутки.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется пациентам с синдромом грушевидной мышцы введение НПВС и миорелаксантов [249].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется локальное введение ГЛК с местным анестетиком под навигацией УЗИ в грушевидную мышцу [259]

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Рекомендуется локальное введение ботулинического токсина типа A под навигацией УЗИ в грушевидную мышцу [259, 260].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарий: эффективность введения ботулинического токсина типа A выше по сравнению с инъекциями стероидов и местного анестетика [260].