Документ применяется с 1 января 2023 года.

3.1 Консервативное лечение

Консервативное лечение целесообразно использовать при легкой степени тяжести кубитального туннельного синдрома [104].

- Рекомендуется обучение пациента избегать положений, сдавливающих локтевой нерв. При невропатии на уровне локтя не подкладывать руку под голову на ночь, не разговаривать по телефону, держа его пораженной конечностью (использовать гарнитуру или интактную руку), не ставить руку на подлокотник, избегать длительного сгибания руки в локте больше чем на 90 градусов [105 - 107].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Рекомендуется пациентам с легкой степенью тяжести кубитального туннельного синдрома ношение ортеза на ночь с целью уменьшения компрессии нерва [106 - 108].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

Комментарий: Ношение ортеза, ограничивающего сгибание руки в локте больше чем на 60 градусов в течение 6 месяцев уменьшает выраженность симптомов в 94% случаев и позволяет увеличить скорость проведения на уровне локтя по моторным волокнам на 6,5 м/с, по сенсорным волокна 9,5 м/с [106 - 108].

- Рекомендуется лечение нейропатического болевого синдрома в случае его наличия [159]:

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов:

- Амитриптилин** - 25 - 150 мг/сутки

Другие противоэпилептические препараты:

- Габапентин - 300 - 3600 мг/сутки.

- Прегабалин - 150 - 600 мг/сутки

Опиоиды (при неэффективности препаратов первого ряда):

- Трамадол** 100 - 400 мг/сутки

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).