Приложение 18. Журнал проверки загазованности помещений и колодцев

┌───────┬────────┬────────────────────────────────────┬────────┬────────────────────┬────────┐

│ Дата │Наимено-│ Концентрация газа в измеряемых │Коли- │ Проверка колодцев │Подпись │

│(месяц,│вание │ точках помещения, % │чество ├────────────────────┤ответст-│

│число, │помеще- ├────────────────────────────────────┤замеров │ N колодцев: 1, 2 │венного │

│время) │ния или │ номера точек │соглас- │ и т.д. │лица │

│ │место- ├────┬────┬────┬────┬────┬────┬──────┤но схеме├────────────────────┤ │

│ │располо-│1/1а│2/2а│3/3а│4/4а│5/5а│6/6а│и т.д.│ │концентрация газа, %│ │

│ │жение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │колодца │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────┼────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼────────┼────────────────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────┴────────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴──────┴────────┴────────────────────┴────────┘