Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение 14. Журнал проверки и испытания резинотканевых рукавов (шлангов)

Приложение 14

(Образец)

Организация ________________________________________

АГЗС N _____________________________________________

Адрес, телефон _____________________________________

ЖУРНАЛ

ПРОВЕРКИ И ИСПЫТАНИЯ РЕЗИНОТКАНЕВЫХ РУКАВОВ (ШЛАНГОВ)

┌───────┬─────────┬────────┬────────────────────┬────────────────┐

│Дата │Присвоен-│Место │Результаты испытания│ Подпись │

│испыта-│ный ре- │уста- ├────┬──┬────────────┼──────┬─────────┤

│ния │гистраци-│новки │Рисп│Dу│заключение о│испол-│контроли-│

│шлангов│онный │шланга │ │ │ годности │нителя│рующего │

│(год, │номер │(рукава)│ │ │ │ │лица │

│месяц, │ │ │ │ │ │ │ │

│число) │ │ │ │ │ │ │ │

├───────┼─────────┼────────┼────┼──┼────────────┼──────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────┴─────────┴────────┴────┴──┴────────────┴──────┴─────────┘