Срок действия документа ограничен 1 сентября 2028 года.

Приложение N 2. Запрос о предоставлении информации, содержащейся в Федеральной государственной информационной системе прослеживаемости пестицидов и агрохимикатов (форма)

Приложение N 2

к Правилам создания, развития

и эксплуатации Федеральной

государственной информационной

системы прослеживаемости

пестицидов и агрохимикатов

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

"__" _______________ 20__ г.

(дата направления запроса)

(наименование оператора Федеральной государственной информационной системы прослеживаемости пестицидов и агрохимикатов)

ЗАПРОС

о предоставлении информации, содержащейся в Федеральной государственной информационной системе прослеживаемости пестицидов и агрохимикатов

Заявитель

(полное наименование юридического лица, включая организационно-правовую форму, или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, гражданина)

Почтовый адрес

Индивидуальный номер налогоплательщика (для индивидуального предпринимателя, юридического лица) ________________________________________________________

Способ направления ответа в электронной форме заявителю

Прошу предоставить информацию, содержащуюся в Федеральной государственной информационной системе прослеживаемости пестицидов и агрохимикатов _________

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мной лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственных услугах), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе оператором Федеральной государственной информационной системы прослеживаемости пестицидов и агрохимикатов

Настоящим документом подтверждаю, что:

сведения, включенные в запрос, относящиеся к моей личности и представляемому мной лицу, а также внесенные мной ниже, достоверны;

документы (копии документов), приложенные к настоящему запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации. На момент представления настоящего запроса указанные документы действительны и содержат достоверные сведения

(должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)