Приложение N 3. Заключение об оценке типа шасси (форма)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

об оценке типа шасси

N _______________________

Срок действия с ____________ по _____________

ШАССИ

МАРКА _____________________________________________________________________

КОММЕРЧЕСКОЕ НАИМЕНОВАНИЕ _________________________________________________

ТИП _______________________________________________________________________

МОДИФИКАЦИИ _______________________________________________________________

КАТЕГОРИЯ _________________________________________________________________

ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ КЛАСС _______________________________________________________

ВАРИАНТ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

(шасси с кабиной и двигателем, автобусное шасси без кузова для автобусов

___________________________________________________________________________

рамной конструкции, автобусное шасси без кузова для автобусов каркасной

___________________________________________________________________________

конструкции, грузовое шасси без кабины для изготовления транспортных

___________________________________________________________________________

средств со специальной кабиной, грузовое шасси с частично собранной кабиной

___________________________________________________________________________

(без задней стенки), шасси с передней частью кабины для изготовления

автомобилей-домов, передняя часть шасси без кабины для изготовления

автомобилей-домов, шасси прицепа, другое)

ЗАЯВИТЕЛЬ И ЕГО АДРЕС _____________________________________________________

ИЗГОТОВИТЕЛЬ И ЕГО АДРЕС __________________________________________________

СБОРОЧНЫЙ ЗАВОД И ЕГО АДРЕС _______________________________________________

Шасси соответствуют техническим требованиям, установленным в приложении

N 1 к Правилам применения обязательных требований в отношении отдельных

колесных транспортных средств и проведения оценки их соответствия, по

перечню требований в соответствии с приложением N 2 к настоящему

заключению.

Действие заключения об оценке типа шасси распространяется на серийно

выпускаемую продукцию (партию) незавершенных транспортных средств (шасси) в

количестве ___ шт. с идентификационными номерами (VIN) с _____ по ______.

Заключение об оценке типа шасси без приложений недействительно.

Приложения:

приложение N 1. Общие характеристики шасси;

приложение N 2. Перечень документов, явившихся основанием для

оформления заключения об оценке типа шасси;

приложение N 3. Описание маркировки шасси;

приложение N 4. Общий вид шасси на ___ страницах.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ (при необходимости указываются ограничения на

запрет перемещения своим ходом, возможность использования на дорогах общего

пользования)