Приложение N 1. Заявление о прохождении аттестации (Форма)

Приложение N 1

См. данную форму в MS-Word.

Утверждена

приказом МЧС России

от 04.02.2022 N 69

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ

о прохождении аттестации

Физическое лицо, имеющее намерение получить право на проектирование

средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений, которые

введены в эксплуатацию (далее - претендент) _______________________________

(фамилия, имя, отчество

(при наличии)

документ, удостоверяющий личность, _______________ серия _____ N _________,

(вид документа)

Выдан "__" ____________ г. ________________________________________________

(кем выдан)

проживающий: ______________________________________________________________

(адрес места жительства)

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС): ___________________

телефон: _________________, электронная почта: ____________________________

реквизиты документа, подтверждающего наличие у претендента образования <1>

___________________________________________________________________________