Приложение N 21. Уведомление о прекращении действия лицензии (Форма)

Приложение N 21

к приказу ФНС России

от 11.04.2022 N ЕД-7-2/301@

ФОРМА

Уведомление

о прекращении действия лицензии

Федеральная налоговая служба в соответствии с частью 17 статьи 20

Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов

деятельности" уведомляет __________________________________________________

___________________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное фирменное наименование,

организационно-правовая форма юридического лица, идентификационный

номер налогоплательщика)

о принятии решения _________________________________ о прекращении действия

(дата, номер приказа)

лицензии _________________________________________________ на осуществление

(дата предоставления, регистрационный номер

лицензии)

___________________________________________________________________________

(лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ,

оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности)

на основании ______________________________________________________________

(основание прекращения действия лицензии)

(должность, классный чин)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

(отчество указывается при наличии)