Изменения в составе бригады

Введен в состав бригады (фамилия, инициалы, группа)	Выведен из состава бригады (фамилия, инициалы, группа)	Дата, время (дата, время)	Разрешил (подпись) (фамилия, инициалы)
1	2	3	4

Работа полностью закончена, бригада удалена, заземления, установленные

бригадой, сняты, сообщено (кому) __________________________________________

(должность)

___________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

Дата ________________________________ время _______________________________

Производитель работ или наблюдающий _______________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

Ответственный руководитель работ __________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)