Приложение N 1. Предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований (Рекомендуемый образец)

Приложение N 1

к Порядку

Рекомендуемый образец

Министерство обороны Российской Федерации

(ветеринарно-санитарная служба Штаба

материально-технического обеспечения Вооруженных Сил

Российской Федерации)

ПРЕДПИСАНИЕ

об устранении выявленных нарушений обязательных требований

N ____

"__" _______ 20__ г. ___________________________________

(наименование населенного пункта)

На основании приказа __________________________________________________

(дата, номер,

___________________________________________________________________________

название приказа)

в период с "__" _______ 20__ г. по "__" _______ 20__ г.

должностными лицами, осуществляющими государственный надзор: ______________

(должности,

___________________________________________________________________________

фамилии, имена, отчества (при наличии)

в присутствии _____________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

контролируемого лица или уполномоченного представителя

___________________________________________________________________________

контролируемого лица, в отношении которого проведено

___________________________________________________________________________

контрольное (надзорное) мероприятие)

проведено _______________________ _______________________________________

(плановое/внеплановое) (вид контрольного (надзорного)

мероприятия и наименование контрольного

(надзорного) действия)

___________________________________________________________________

(наименование контролируемого лица)

В ходе проведения контрольного (надзорного) мероприятия выявлены

нарушения следующих обязательных требований:

N п/п

Нормативный правовой акт (его структурная единица), требование которого нарушено

Срок устранения нарушения

В целях устранения выявленных нарушений и (или) проведения мероприятий

по предотвращению причинения вреда (ущерба) охраняемым законам ценностям

ПРЕДПИСЫВАЕТСЯ:

___________________________________________________________________________

фамилии, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица или

___________________________________________________________________________

уполномоченного представителя контролируемого лица,

___________________________________________________________________________

в отношении которого проведено

___________________________________________________________________________

контрольное (надзорное) мероприятие)

провести следующие мероприятия:

N п/п

Наименование мероприятий

Основание выдачи предписания

Срок выполнения

Отметка о выполнении

___________________________________________________________________

(должность, подпись, инициал имени, фамилия)

___________________________________________________________________

(должность, подпись, инициал имени, фамилия)

___________________________________________________________________

(должность, подпись, инициал имени, фамилия)

С предписанием ознакомлен, экземпляр N ____ предписания на руки получил

___________________________________________________________________________

(должность, подпись, инициал имени, фамилия контролируемого лица или

уполномоченного представителя контролируемого лица, в отношении которого

проведено контрольное (надзорное) мероприятие)

От ознакомления с предписанием отказался.

___________________________________________________________________

(должность, подпись, инициал имени, фамилия лица,

осуществляющего государственный надзор)