Приложение. Заявление о выдаче разрешения на добычу охотничьих ресурсов (Форма)

Приложение

к Административному регламенту

предоставления органами

государственной власти субъектов

Российской Федерации государственной

услуги по выдаче разрешений

на добычу охотничьих ресурсов,

за исключением охотничьих ресурсов,

находящихся на особо охраняемых

природных территориях федерального

значения, а также млекопитающих

и птиц, занесенных в Красную книгу

Российской Федерации, утвержденному

приказом Министерства природных

ресурсов и экологии

Российской Федерации

от 12 февраля 2021 г. N 95

См. данную форму в MS-Word.

Форма

	В

	(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации)
	от гражданина


	(фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)
	Адрес проживания:



	тел.:
	адрес электронной почты (при наличии): ________________________

Заявление

о выдаче разрешения на добычу охотничьих ресурсов

Прошу выдать мне разрешение на добычу охотничьих ресурсов в целях
				.
(указываются виды охоты)
Сведения о видах и количестве добываемых охотничьих ресурсов, предполагаемые сроки охоты:
1.
	(указываются виды охотничьих ресурсов, количество к добыче, сроки охоты)
				.
2.

(указываются виды охотничьих ресурсов, количество к добыче, сроки охоты)
				.
3.
	(указываются виды охотничьих ресурсов, количество к добыче, сроки охоты)

				.
Места охоты:				.
		(указываются наименования общедоступных охотничьих угодий)
Охотничий билет: серия ____ N ___________,			дата выдачи:	.
Иная информация:

На обработку моих персональных данных (в том числе автоматизированную обработку) согласен (согласна).

"__" _________ ____ г.
		(подпись заявителя)