Приложение N 35. Форма акта о неисправимых повреждениях документов

_____________________________________________

(наименование территориального органа

(организации) МЧС России)

УТВЕРЖДАЮ

АКТ ____________________________________

________ N ___________ (должность начальника (руководителя)

____________________________________

территориального органа

(организации) МЧС России)

_________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

о неисправимых повреждениях ___________

документов (дата)

Фонд N ________________________________

(номер и название фонда)

В фонде обнаружены документы, признанные неисправимо поврежденными:

Итого обнаружено неисправимо поврежденных _________________________ ед. хр.

(цифрами и прописью)

Перечисленные ед. хр. подлежат списанию ввиду: ____________________________

___________________________________________________________________________

_____________________________________ _____________ _____________________

(наименование должности лица, (подпись) (расшифровка подписи)

ответственного за архив)

_______________

(дата)

СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО

Протокол ЭК территориального органа Протокол ЭПМК Центрального архива

(организации) МЧС России МЧС России

от ________________ N _____________ от ________________ N _____________

Изменения в учетные документы архива внесены.

_____________________________________ _____________ _____________________

(наименование должности работника, (подпись) (расшифровка подписи)

внесшего изменения в учетные

документы)

_______________

(дата)