Приложение N 4. Форма описи дел временного (свыше 10 лет) хранения

Приложение N 4

к п. 4.1.11, 4.4.2, 6.3.1,

6.3.4, 6.3.17 Инструкции

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа (организации) МЧС России)

___________________________________________________________________________

(наименование структурного подразделения)

ФОНД N _______________ УТВЕРЖДАЮ

____________________________________

ОПИСЬ N ______________ (наименование должности руководителя

____________________________________

структурного подразделения)

дел временного (свыше 10 лет) _________ _______________________

хранения (подпись) (расшифровка подписи)

за __________ год (годы) "__" __________ 20__ г.

N п/п

Индекс дела (тома, части)

Заголовок дела (тома, части)

Крайние даты дела (тома, части)

Кол-во листов

Срок хранения, статья по перечню

Примечание

Название раздела

(отдела структурного подразделения)

Продолжение приложения N 4

N п/п

Индекс дела (тома, части)

Заголовок дела (тома, части)

Крайние даты дела (тома, части)

Кол-во листов

Срок хранения, статья по перечню

Примечание

В данный раздел описи внесено _________________________________________ дел

(цифрами и прописью)

с N _________ по N __________, в том числе:

литерные номера:

пропущенные номера:

__________________________________________ _________ _____________________

(наименование должности составителя описи) (подпись) (расшифровка подписи)

__________

(дата)

СОГЛАСОВАНО

________________________________________

(наименование должности руководителя

структурного подразделения,

________________________________________

созданного для ведения делопроизводства)

_____________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

__________

(дата)

Передал _______________________________________________________________ дел

(цифрами и прописью)

и _____________________________________ регистрационно-контрольных карточек

(цифрами и прописью)

к документам.

__________

(дата)

Принял ____________________________ дел и _____________________________ дел

(цифрами и прописью) (цифрами и прописью)

регистрационно-контрольных карточек к документам.

_________________________________________ _________ _____________________

(наименование должности работника архива, (подпись) (расшифровка подписи)

принимающего дела)

__________

(дата)

Форма А4 (210 x 297 мм)

Форма описи дел временного (свыше 10 лет) хранения