2.1. Заполнение заявления вручную

2.1.1. Заявление содержит информацию о месте подачи, состоящую из полей "код субъекта РФ" (согласно Перечню кодов субъектов Российской Федерации (прилагается), "N ТИК (МФЦ)" (три последние цифры номера КСА ТИК, при подаче через МФЦ - "М" и N МФЦ) и "N УИК" (при подаче в ТИК и через МФЦ - цифры "0000"), которые заполняются автоматически в основной и отрывной частях при изготовлении бланка заявления.

2.1.2. В основной части заявления в соответствующих полях печатными буквами и цифрами указываются следующие сведения об избирателе, участнике референдума:

место нахождения в день голосования, включая наименование субъекта Российской Федерации (наименование иностранного государства) и номер участка;

фамилия, имя, отчество;

дата рождения (в числовом формате <число> <месяц> <год>);

адрес места жительства (в соответствии с паспортом гражданина Российской Федерации), включая наименование субъекта Российской Федерации (если избиратель, участник референдума не имеет регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации, в поле "Наименование субъекта Российской Федерации" указывается "не имеет");

для избирателя, участника референдума, зарегистрированного по месту пребывания на территории соответствующего избирательного округа, округа референдума не менее чем за три месяца до дня (последнего дня) голосования, - дата регистрации по месту пребывания (в числовом формате <число> <месяц> <год>);

номер телефона;

серия и номер паспорта гражданина Российской Федерации (в период замены паспорта - серия и номер временного удостоверения личности).

2.1.3. Подпись проставляется избирателем, участником референдума собственноручно в основной части заявления после проверки правильности внесенных сведений и подтверждает в том числе уведомление избирателя, участника референдума о том, что заявление может быть подано только один раз, а также о порядке аннулирования заявления.

2.1.4. Лицо, принимающее заявление, указывает в основной части заявления следующие сведения:

коды субъектов Российской Федерации, соответствующих месту жительства и месту нахождения избирателя, участника референдума (согласно Перечню кодов субъектов Российской Федерации);

дата (в числовом формате <число> <месяц> <год>) и время (в числовом формате <часы> <минуты>) подачи заявления.

2.1.5. Лицо, принимающее заявление, указывает в отрывной части заявления следующие сведения:

фамилия, имя и отчество избирателя, участника референдума;

место нахождения избирателя, участника референдума в день голосования, включая наименование субъекта Российской Федерации (наименование иностранного государства), код субъекта Российской Федерации (согласно Перечню кодов субъектов Российской Федерации), номер участка;

адрес помещения для голосования и номер телефона УИК по месту нахождения;

дата (в числовом формате <число> <месяц> <год>) и время (в числовом формате <часы> <минуты>) подачи заявления;

фамилия, инициалы и подпись лица, принявшего заявление.

2.1.6. Печать соответствующей комиссии (штамп или печать МФЦ) проставляется лицом, принимающим заявление, в основной и отрывной частях заявления.