Календарь медицинского обследования донора спермы

Календарь медицинского обследования ┌─────────┐

донора спермы │Код │

└─────────┘

┌────────────────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐

│ 20__ год │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Осмотр терапевта│дата│ │ │ │ │ │дата│ │ │ │ │ │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Осмотр уролога │дата│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Обследование на │ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│

│сифилис │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Обследование на │ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│

│ВИЧ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Обследование на │ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│

│антиген вируса │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│гепатита В │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Обследование на │ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│

│антитела к виру-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│су гепатитов А и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│С │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Обследование на │ │ │ │дата│ │ │ │ │ │ │дата│ │

│инфекции (гоно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│рею, хламидиоз, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│генитальный гер-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│пес, уреаплаз- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│моз, микоплаз- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│моз, цитомега- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│лию) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘

┌────────────────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐

│ 20__ год │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Осмотр терапевта│дата│ │ │ │ │ │дата│ │ │ │ │ │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Осмотр уролога │дата│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Обследование на │ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│

│сифилис │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Обследование на │ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│

│ВИЧ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Обследование на │ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│

│антиген вируса │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│гепатита В │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Обследование на │ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│

│антитела к виру-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│су гепатитов А и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│С │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Обследование на │ │ │ │дата│ │ │ │ │ │ │дата│ │

│инфекции (гоно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│рею, хламидиоз, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│генитальный гер-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│пес, уреаплаз- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│моз, микоплаз- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│моз, цитомега- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│лию) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘

┌────────────────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐

│ 20__ год │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Осмотр терапевта│дата│ │ │ │ │ │дата│ │ │ │ │ │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Осмотр уролога │дата│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Обследование на │ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│

│сифилис │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Обследование на │ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│

│ВИЧ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Обследование на │ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│

│антиген вируса │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│гепатита В │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Обследование на │ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│ │ │дата│

│антитела к виру-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│су гепатитов А и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│С │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Обследование на │ │ │ │дата│ │ │ │ │ │ │дата│ │

│инфекции (гоно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│рею, хламидиоз, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│генитальный гер-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│пес, уреаплаз- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│моз, микоплаз- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│моз, цитомега- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│лию) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘