VIII. Рекомендации по профилактике ИСМП среди специалистов УЗ-диагностики

VIII. Рекомендации по профилактике ИСМП

среди специалистов УЗ-диагностики

8.1. Медицинские работники проходят предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с законодательством Российской Федерации <13>.

--------------------------------

<13> Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" (зарегистрирован Минюстом России 29.01.2021, регистрационный N 62277).

8.2. Медицинским работникам проводится вакцинация против инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактических прививок <14>.

--------------------------------

<14> Пункт 3465 СанПиН 3.3686-21; приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок" (зарегистрирован Минюстом России 20.12.2021, регистрационный N 66435).

8.3. Каждый медицинский работник, выполняющий работы с УЗ-оборудованием (врач, медицинская сестра), не реже 1 раза в 3 года проходит обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам эпидемиологии и профилактики ИСМП <15>.

--------------------------------

<15> Пункт 16 приказа Минздрава России от 29.11.2021 N 1108н "Об утверждении порядка проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в медицинской организации случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, номенклатуры инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации" (зарегистрировано Минюстом России 30.12.2021, регистрационный N 66772).

8.4. Медицинские работники, проводящие УЗИ, обеспечиваются медицинской одеждой и средствами индивидуальной защиты в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями <16>.

--------------------------------

<16> Пункт 3466 СанПиН 3.3686-21.

8.5. Перед УЗИ персонал, участвующий в нем, проводит гигиеническую обработку рук в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями <17>. Гигиена рук и использование перчаток специалистами, проводящими УЗИ и интервенционные вмешательства под контролем УЗИ, представлены в табл. 3.

--------------------------------

<17> Пункты 3474 - 3483 СанПиН 3.3686-21.

8.6. Перед проведением интраоперационного УЗИ и некоторых интервенционных вмешательств (например, чрескожные биопсии печени и почек, трансперинеальная биопсия предстательной железы) под контролем УЗИ персонал, участвующий в их проведении, обрабатывает руки по методике обработки рук хирургов в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями <18> и методическими указаниями <19> и надевает стерильные перчатки (табл. 3).

--------------------------------

<18> Пункты 3499 - 3504 СанПиН 3.3686-21.

<19> МУ 3.5.1.3674-20 "Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи", утвержденные руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 14.12.2020.

8.7. Перчатки не являются заменой гигиенической обработки рук и обработки рук хирургов. Дезинфекция рук необходима как перед надеванием перчаток, так и после их снятия. Перчатки во время выполнения исследований/вмешательств обрабатывать спиртосодержащими антисептиками не рекомендуется, т.к. это отрицательно влияет на их герметичность и может привести к усилению проницаемости.

Таблица 3

Гигиена рук и использование перчаток в зависимости от вида

выполняемого УЗИ

Процедуры

Чрескожные УЗИ

Внутриполостные УЗИ

Интервенционные вмешательства под контролем УЗИ

Интраоперационные УЗИ

До контакта с пациентом

После контакта с пациентом

До надевания перчаток

После снятия перчаток

До надевания перчаток

После снятия перчаток

До надевания перчаток

После снятия перчаток

Обработка рук

Г

Г

Г

Г

Г/Х <*>

Г

Х

Г

Перчатки

Обязательны смотровые перчатки при чрескожных УЗИ при инфицированной и неинтактной коже у пациентов всех возрастов

Обязательны смотровые перчатки

Смотровые/стерильные перчатки <*>

Обязательны стерильные перчатки

Примечание:

Г - гигиеническая обработка рук;

Х - хирургическая обработка рук;

<*> - в зависимости от вида проводимого вмешательства.