Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение. Ежегодная выписка о состоянии индивидуального лицевого счета застрахованного лица

Приложение

к Порядку заполнения

пенсионной книжки

См. данную форму в MS-Excel.

ЕЖЕГОДНАЯ ВЫПИСКА

О СОСТОЯНИИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА

ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

(по состоянию на 1 января 200_ г.)

Фамилия _______________

Имя _______________

Отчество _______________

Дата рождения _______________

Страховой номер

индивидуального лицевого счета: ____-____-____-___

Сведения о средствах, поступивших в ПФР и отраженных

в индивидуальном лицевом счете за расчетный период

(год) на финансирование страховой и накопительной

части трудовой пенсии

┌───┬───────────────────────────────────────────────────┬────────┐

│ N │ Наименование показателя │ Сумма │

│п/п│ │ (руб.) │

├───┼───────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├───┴───────────────────────────────────────────────────┴────────┤

│ Средства на финансирование накопительной части трудовой пенсии │

│ (состояние специальной части индивидуального лицевого счета) │

├───┬───────────────────────────────────────────────────┬────────┤

│ 1 │Средства пенсионных накоплений, отраженные в│ │

│ │специальной части индивидуального лицевого счета на│ │

│ │начало расчетного года │ │

├───┼───────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ 2 │Страховые взносы, поступившие в ПФР и отраженные в│ │

│ │специальной части индивидуального лицевого счета на│ │

│ │финансирование накопительной части трудовой пенсии│ │

│ │в течение расчетного года, всего │ │

├───┼───────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ 3 │ в том числе страховые взносы на финансирование│ │

│ │накопительной части трудовой пенсии, поступившие в│ │

│ │ПФР за прошлые годы в течение расчетного года │ │

├───┼───────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ 4 │Доход от временного размещения ПФР страховых│ │

│ │взносов, поступивших в предыдущем расчетном году на│ │

│ │финансирование накопительной части трудовой пенсии │ │

├───┼───────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ 5 │Результаты инвестирования средств пенсионных│ │

│ │накоплений за расчетный год │ │

├───┼───────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ 6 │Расходы (выплаты) за счет средств пенсионных│ │

│ │накоплений на финансирование накопительной части│ │

│ │трудовой пенсии в течение расчетного года │ │

├───┼───────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ 7 │Всего учтено средств пенсионных накоплений на│ │

│ │финансирование накопительной части трудовой пенсии│ │

│ │за расчетный год │ │

├───┼───────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│ 8 │Итого учтено средств пенсионных накоплений в│ │

│ │специальной части индивидуального лицевого счета на│ │

│ │финансирование накопительной части трудовой пенсии│ │

│ │(средства для инвестирования) │ │

├───┴───────────────────────────────────────────────────┴────────┤

│ Средства на финансирование страховой части трудовой пенсии │

│ (состояние общей части индивидуального лицевого счета) │

├───┬───────────────────────────────────────────────────┬────────┤

│ 9 │Средства страховых взносов, отраженные в общей│ │

│ │части индивидуального лицевого счета на начало│ │

│ │расчетного года │ │

├───┼───────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│10 │Страховые взносы, поступившие в ПФР на│ │

│ │финансирование страховой части трудовой пенсии в│ │

│ │течение расчетного года, всего │ │

├───┼───────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│11 │ в том числе страховые взносы на финансирование│ │

│ │страховой части трудовой пенсии, поступившие в ПФР│ │

│ │за прошлые годы в течение расчетного года │ │

├───┼───────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│12 │Увеличение размера средств на финансирование│ │

│ │страховой части трудовой пенсии за счет их│ │

│ │индексации за расчетный год │ │

├───┼───────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│13 │Всего учтено средств на финансирование страховой│ │

│ │части трудовой пенсии за расчетный год │ │

├───┼───────────────────────────────────────────────────┼────────┤

│14 │Итого учтено средств в общей части индивидуального│ │

│ │лицевого счета на финансирование страховой части│ │

│ │трудовой пенсии │ │

└───┴───────────────────────────────────────────────────┴────────┘