Лечение себорейного дерматита лица, туловища

С целью уменьшения выраженности эритемы, шелушения в очагах поражения:

- Рекомендовано назначение кортикостероидов для лечения заболеваний кожи для наружного применения:

Гидрокортизона** 1% крем, мазь 1 - 2 раза в сутки наружно в течение 7 - 14 дней [34, 35].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 1).

- Рекомендовано

#Мометазона** 0,1% крем 1 раз в сутки наружно до 3 недель [36].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 1).

Комментарии: Длительность применения на коже лица не должна превышать 14 дней

или

Бетаметазона** 0,1% крем, мазь 1 - 2 раза в день наружно в течение 7 - 14 дней [35, 37, 38].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 1).

или

Бетаметазона** 0,05%, крем, мазь, спрей 2 раза в сутки наружно в течение 7 - 14 дней [35].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 1).

или

#Метилпреднизолона ацепонат 0,1%, крем 2 раза в сутки до 8 недель [39].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 2).

Комментарии: Длительность применения на коже лица не должна превышать 14 дней

- Рекомендовано назначение препаратов для лечения заболеваний кожи:

#Пимекролимус** 1% крем, 2 раза в сутки до 6 недель, поддерживающая терапия - 2 раза в неделю при необходимости [35, 40].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 1).

или

#Такролимус** 0,1% мазь 2 раза в день 2 недели, затем при необходимости 2 раза в неделю не более 10 недель [41]

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 2).

- Рекомендовано назначение противогрибковых препаратов для наружного применения:

Кетоконазол 2% крем 2 раза в сутки наружно 14 - 28 дней, далее при необходимости [22].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 1).

или

#Клотримазол 1% крем, раствор 1 - 2 раза в день 28 дней, далее при необходимости [23].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 2).

- Рекомендовано назначение прочих препаратов для лечения кожи

Пиритион цинк 0,2% аэрозоль, крем 2 раза в сутки наружно в течение 14 дней, далее при необходимости [32].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 2).

Взрослым пациентам при распространенных высыпаниях и тяжелом себорейном дерматите с целью уменьшения выраженности эритемы, шелушения в очагах поражения:

- Рекомендовано проведение селективной фототерапии 3 раза в неделю не более 8 недель [44].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 4).

При резистентности к наружной терапии и большой площади поражения с целью уменьшения выраженности эритемы, шелушения в очагах поражения:

- Рекомендовано назначение противогрибковых препаратов для системного применения:

#Итраконазол 200 мг перорально 1 раз в сутки в течение первой недели лечения, затем 200 мг перорально 1 раз в сутки в течение первых двух дней каждого месяца лечения, в течение 3 месяцев [46].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 2).

или

#Тербинафин 250 мг перорально 1 раз в сутки в течение 4 недель [47, 49].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 2).

или

#Флуконазол** 50 мг перорально 1 раз в сутки в течение 2 недель или 200 - 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 - 4 недель [45, 48].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 3).

или

#Кетоконазол 200 мг перорально 1 раз в сутки в течение 4 недель [45, 49].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 3).