2.2. Физикальное обследование
- Всем пациентам с подозрением на РВС с целью подтверждения диагноза рекомендуется проводить физикальное обследование [1]:
- наружный осмотр наружных женских половых органов, паховых и перианальной областей;
- вагинальное исследование для выявления свищевого отверстия во влагалище, оценки уровня расположения свищевого отверстия во влагалище, выраженности рубцового процесса, наличия гнойных затеков в ректовагинальной перегородке и/или в полости таза;
- пальцевое исследование анального канала и прямой кишки с целью оценки состояния ЗАПК, выявления свищевого отверстия в кишке, определения его размеров, расположения, состояния стенки кишки в перифистулярной области, состояния ректовагинальной перегородки и клетчаточных пространств таза, наличия в них гнойно-воспалительного либо фиброзно-рубцового процесса;
- также необходимо провести бимануальное исследование с целью оценки состояния ректовагинальной перегородки и параректальных клетчаточных пространств, определения или исключения наличия в них гнойно-воспалительного либо фиброзно-рубцового процесса. Определяют характер свищевого хода: трубчатый либо губовидный.
- целесообразно выполнить зондирование свищевого хода с целью оценки топологии свищевого хода, его протяженности, отношения к анальному каналу и анальному сфинктеру, определения уровня свищевого отверстия в кишке и пробу с красителем для выявления сообщения наружного свищевого отверстия с просветом прямой кишки и/или влагалища, прокрашивания дополнительных свищевых ходов и полостей.
Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей