Таблица 11. Классификация хронической болезни почек по уровню альбуминурии

--------------------------------

<1> А/Кр - соотношение альбумин/креатинин в разовой порции мочи

<2> СЭА - суточная экскреция альбумина

<3> Включая нефротический синдром (СЭА > 2200 мг/24 часа [А/Кр > 2200 мг/г; > 220 мг/ммоль])

Формулировка диагноза ДН в соответствии с классификацией ХБП:

1) ДН, ХБП C1 (2, 3, 4 или 5) A2

2) ДН, ХБП C1 (2, 3, 4 или 5) A3

3) ДН, ХБП C3 (4 или 5) A1 (т.е. независимо от уровня альбуминурии)

4) ДН, ХБП C5 (лечение заместительной почечной терапией).

5) В случае нормализации показателей альбуминурии на фоне нефропротективной терапии у пациентов с сохранной рСКФ >= 60 мл/мин/1,73 м2 - диагноз ДН, ХБП сохраняется с формулировкой: ДН, ХБП C1 - 2 A1 (регресс альбуминурии на фоне нефропротективной терапии)

Специфические симптомы ДН на стадии ХБП C1 - 3 A1 - 2 отсутствуют у большинства пациентов с СД 1 (редко отмечают эпизоды повышения АД). На стадии ХБП C4 - 5 отмечают слабость, сонливость, быструю утомляемость, выраженные стойкие отеки, стабильно повышенное АД, тошноту, иногда рвоту без облегчения состояния. На стадии ХБП C3 - 5 A3 отмечают отеки стоп, голеней, иногда бедер, лица, снижение аппетита, нарастание и постоянно повышенное АД.