Этап лечение (диспансерное наблюдение)

10.

При наличии у пациента с РС клинических признаков обострения РС, подтвержденных объективно врачом-неврологом (вне зависимости от факта выполнения МРТ центральной нервной системы и/или при наличии активности по данным МРТ) рекомендуется терапия обострения РС

1

A

11.

В качестве терапии обострения РС у пациентов с РС рекомендуется использование глюкокортикоидов в высоких дозах

1

B

12.

В случае неэффективности курса терапии глюкокортикоидами рекомендуется применение высокообъемного плазмафереза в количестве до 7 сеансов для терапии обострения РС

2

B

13.

Пациентам с РС младше 18 лет при обострении РС рекомендуется применение #иммуноглобулина человека нормального** для внутривенного приема в курсовой дозе 2г/кг веса в течение 5 дней

5

C

14.

Всем пациентам с РС перед назначением терапии, изменяющей течение РС, рекомендуется установить тип течения и уровень инвалидизации по шкале EDSS

5

C

15.

Всем пациентам с ремиттирующим РС с уровнем EDSS <= 6,5 баллов, не соответствующих критериям быстропрогрессирующего рассеянного склероза, при первом назначении терапии ПИТРС рекомендуется максимально раннее назначение препаратов первой линии

2

A

16.

При развитии субоптимального ответа на терапию ПИТРС первой линии у пациента с РРС и уровнем EDSS <= 6,5 баллов рекомендуется смена терапии ПИТРС в рамках первой линии ПИТРС

3

B

17.

При развитии резистентности на терапию ПИТРС первой линии у пациентов с РРС ("высокоактивный РС") и уровнем EDSS <= 6,5 баллов рекомендуется эскалация терапии на ПИТРС второй линии

3

B

18.

При стойком субоптимальном ответе на терапию ПИТРС первой линии у пациентов с РРС (терапия двумя и более ПИТРС первой линии) рекомендуется эскалация терапии на ПИТРС второй линии

3

B

19.

У пациентов с быстропрогрессирующим РРС с уровнем EDSS <= 6,5 баллов рекомендуются ПИТРС второй линии

3

A

20.

Пациентам с ВПРС с уровнем EDSS <= 6,5 баллов рекомендуется назначение ПИТРС

1

B

21.

Пациентам с РС рекомендуется плановый диспансерный осмотр проводить не реже, чем 1 раз в 6 месяцев, с целью актуализации типа течения и стадии болезни, оценки прогрессирования, оценки эффективности ПИТРС, оценки безопасности терапии ПИТРС, соблюдения плана управления рисками, корректировки тактики ведения

5

C