Приложение N 3. Представление к награждению медалью "За безупречный труд" I, II, III степени (медалью "За содействие") Федерального агентства по государственным резервам

Приложение N 3

к Приказу Росрезерва

от 14.03.2011 N 44

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

к награждению медалью "За безупречный труд" I, II, III степени

(медалью "За содействие") Федерального агентства

по государственным резервам

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения _____________________________________________

3. Занимаемая должность и место работы ____________________________________

___________________________________________________________________________

4. Образование ____________________________________________________________

КонсультантПлюс: примечание.

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

6. Ученая степень, ученое звание __________________________________________

7. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а)

(название ордена, медали, почетного звания СССР, РСФСР, Российской

Федерации, нагрудного знака (значка) отличия, Почетной грамоты министерства

и ведомства, год награждения)

___________________________________________________________________________

8. Общий стаж работы ______________________________________________________

Стаж работы в отрасли _________________________________________________

Стаж работы в данном трудовом коллективе ______________________________

9. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого

к награждению _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Начальник управления/руководитель Председатель собрания коллектива

или профкома

_________________________________ ________________________________

(подпись) (подпись)

м.п. "__" _______________ 201_ г. "__" _____________ 201_ г.