Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 19. Форма списка партионной почты ф. 103-дм

Приложение N 19

к Порядку

ФОРМА СПИСКА ПАРТИОННОЙ ПОЧТЫ Ф. 103-ДМ

Список N ___ внутренних почтовых отправлений от ________ ф. 103-ДМ

(дата)

Вид РПО: пакет ДМ

Категория РПО: обыкновенный

Тип отправления ДМ ________

┌─┐

Способ оплаты: │ │ безналичный расчет

└─┘

Способ пересылки: наземный

Отправитель: ______________________________________________________________

ИНН:

КПП:

Наименование и индекс места приема: _______________________________________

Всего листов: ______________ Лист N ____________________

N п/п

Адрес назначения пакета ДМ

ШПИ (штриховой идентификатор пакета ДМ)

Начало диапазона ШК отправлений ДМ

Окончание диапазона ШК отправлений ДМ

Количество отправлений в пакете ДМ, экз.

Вес одного отправления ДМ, г

Стоимость одного отправления ДМ без НДС, руб.

Стоимость одного отправления ДМ с НДС, руб.

Сумма платы за дополнительные услуги без НДС, руб.

Сумма платы за дополнительные услуги с НДС, руб.

Вес пакета ДМ, г

Сумма платы за пересылку пакета ДМ без НДС, руб.

Сумма платы за пересылку пакета ДМ с НДС, руб.

Общее количество пакетов ДМ _______________________________________________

(цифрами и прописью)

Общее количество отправлений ДМ ___________________________________________

(цифрами и прописью)

Общая сумма платы за пересылку всех пакетов ДМ с НДС ______________________

(цифрами и прописью)

Общая сумма платы за пересылку всех пакетов ДМ без НДС ____________________

(сумма цифрами

и прописью)

В т.ч. НДС ________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Всего листов: __________________ Лист N ______________

Дополнительные услуги:

Общая сумма платы за дополнительные услуги с НДС __________________________

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за дополнительные услуги без НДС ________________________

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС ________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Всего к оплате:

Общая сумма платы за пересылку пакета ДМ (с учетом дополнительных услуг) с

НДС _______________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за пересылку пакета ДМ (с учетом дополнительных услуг)

без НДС ___________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС ________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Запрещенных к пересылке вложений нет

Сдал: _____________ ┌────────┐ Принял: _____________ ┌────────┐

(должность) │ │ (должность) │ Оттиск │

_____________ │ М.П. │ _____________ │КПШ ОПС │

(подпись) │ │ (подпись) │ места │

_____________ │ │ _____________ │ приема │

(Ф.И.О.) └────────┘ (Ф.И.О.) └────────┘