Приложение. Общие сведения о менингококковой инфекции

Приложение

(справочное)

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Менингококковая инфекция - острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным (аэрозольным) путем. Единственным источником инфекции является зараженный менингококком человек. Заражение менингококком протекает либо в форме бактерионосительства, либо в форме острого назофарингита, либо в виде генерализованной формы (цереброспинальный менингит, менингококцемия, то есть менингококковый сепсис, смешанная форма - менингококцемия + менингит, менингоэнцефалит) и других менее опасных форм (отит, артрит, конъюнктивит).

Известны 11 серогрупп менингококка (А, В, С, 29 Е, Н, К, L, W135, X, Y, Z), каждая из которых может явиться причиной заболевания. Эпидемическими серогруппами, обеспечивающими подъемы заболеваемости, являются менингококки серогрупп А и С; в межэпидемический период основное значение в заболеваемости принадлежит менингококку серогруппы В. Остальные серогруппы менингококка вызывают единичные заболевания.

Менингококковой инфекции свойственна периодичность, однако периодические подъемы наступают нерегулярно и продолжительность межэпидемических периодов колеблется от 5 до 50 и более лет.

Наибольшая заболеваемость наблюдается среди детей 0 - 14 лет, а из них - детей первых 3 лет жизни, а также среди лиц юношеского возраста из организованных коллективов (новобранцы, студенты первых курсов, проживающие в общежитиях).

До 70-х годов 20 столетия менингококковая инфекция относилась к числу неуправляемых. С созданием эффективных вакцин против менингококка серогрупп А и С в России и серогрупп А, С, Y, W135 за рубежом стало возможным активно вмешиваться в эпидемический процесс: ликвидировать возникающие очаги инфекции и предотвращать эпидемические подъемы заболеваемости.

Определение подтвержденного случая заболевания менингококковой инфекции включает:

- клиническую характеристику проявления генерализованной формы менингококковой инфекции (менингит, менингококцемия и пр.);

- лабораторное подтверждение - выделение культуры менингококка из ликвора или крови больного с обязательным определением серогруппы выделенного штамма, либо обнаружение возрастания менингококковых антител методом РПГА в парных сыворотках крови больных, взятых в начале заболевания и через 10 дней.

Характерные признаки генерализованной формы менингококковой инфекции:

- болезнь развивается остро, температура повышается с ознобом до 38 - 40 град. С;

- нестерпимая головная боль, повторная рвота, ригидность затылочных мышц;

- при менингококцемии - геморрагическая сыпь на дистальных отделах конечностей, ягодицах, боковых поверхностях туловища; крупные геморрагии в первые дни болезни подвергаются некрозу.