Лицевая сторона

Настоящим сертификатом удостоверяется, что ________________________________

(фамилия, имя,

___________________________________________________________________________

отчество (при наличии) владельца сертификата, данные документа,

___________________________________________________________________________

удостоверяющего личность владельца)

имеет право на получение материнского (семейного) капитала в соответствии с

Федеральным законом "О дополнительных мерах государственной поддержки

семей, имеющих детей" в размере ___________________________________________

(сумма материнского (семейного) капитала

___________________________________________________________________________

(цифрами и прописью) на дату выдачи сертификата)

Настоящий сертификат выдан на основании решения

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Фонда пенсионного и

___________________________________________________________________________

социального страхования Российской Федерации, выдавшего сертификат)

от "__" _________ 20__ г. N _______________________________________________

___________________________________________________________________________

(дата и номер решения о выдаче сертификата)

Дата выдачи сертификата "__" ____________ 20__ г.